中西医结合治疗小儿支原体肺炎109例疗效观察首席医学网2006年05月21日13:57:58Sunday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛基因组活动周第四届抗体大会亚太临床微生物作者：张云霞加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中国保健营养》征稿【关键词】肺炎【关键词】肺炎；支原体；中西医结合疗法小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。2000～2004年，笔者采用自拟清热化痰止嗽汤加减合西药治疗小儿支原体肺炎109例，并与单纯西药治疗109例进行对照观察，现报告如下。1资料与方法11一般资料218例均为本院门诊及住院患儿，随机分为2组。治疗组109例，男57例，女52例；年龄2～11岁，平均(5.0±1.2)岁；病程最短5日，最长30日；表现为咳嗽、气促、疲乏无力者30例；体温在37～38℃者79例，＞39℃者6例，体温正常者24例。对照组109例，男56例，女53例；年龄2～12岁，平均(5.4±1.5)岁；病程最短5日，最长31日；表现为气促、疲乏无力者28例，体温在37～38℃者80例，＞39℃者5例，体温正常者24例。2组X线胸片显示，治疗组支气管肺炎90例，间质性肺炎19例。对照组支气管肺炎87例，间质性肺炎22例；血常规检查结果显示，治疗组白细胞计数降低者65例，中性粒细胞升高者65例，中性粒细胞降低者27例，白细胞计数升高者26例，白细胞计数正常者18例；对照组白细胞计数降低者67例，中性粒细胞升高者25例，中性粒细胞降低者63例，白细胞计数升高者31例，白细胞计数正常者19例。1.2诊断标准参照《儿科学》［1］肺炎支原体肺炎的诊断标准确定诊断。13治疗方法131治疗组予利巴韦林颗粒10～15mg/kg，每日3次；太儿欣2.5～5mg/kg，每日2次，口服3日。若有阵发性咳嗽、喘促较剧、烦躁不安者予非那根0.5～1.0mg/kg口服；呕吐厌食明显者予健胃消食口服液15ml/次，每日2次。同时，应用中药清热化痰止嗽汤。药物组成：黄芩、桔梗、麦门冬、川贝母、橘红、瓜蒌、百部、紫菀、茯苓、甘草。加减：初起高热汗出加金银花、连翘；阵发性咳嗽较剧，痰黏难咳酌加鱼腥草；喘促较剧加杏仁；久喘无痰、厌食疲乏无力加党参、白术；烦躁不安较甚加龙骨、牡蛎。水煎服，日1剂，共治疗7～10日，中病即止。132对照组予阿奇霉素、病毒唑、维生素B6静脉滴注1日，而后口服太儿欣、利巴韦林颗粒、维生素B6治疗7～10日。咳嗽痰黏无法咳出者口服鲜竹沥口服液；干咳无痰者予小儿止咳糖浆；阵发性咳嗽较剧，烦躁不安者予非那根口服；呕吐厌食者予健胃消食口服液对症治疗。共治疗7～10日仍有干咳无痰，肺气虚表现者予黄龙止咳颗粒口服3～5日，中病即止。14疗效标准治愈：症状、体征消失，实验室、X线检查恢复正常；好转：症状、体征、实验室检查有所改善，X线检查肺部病灶未完全吸收；未愈：病情未见好转。2结果治疗组109例，治愈81例，占74.3%；好转26例，占23.8%；未愈2例，占1.8%。总有效率98%。对照组109例，治愈61例，占55.9%；好转31例，占28.9%；未愈17例，占15.5%。总有效率84.4%。2组总有效率比较经统计学处理有显著性差异(P＜0.05)。3讨论支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，四季均有发生，以冬春季节发病较多，可发生地区性小流行，5～11岁是发病率最高的年龄组。目前应用大环内酯类抗生素已成标准治疗方法，但由于大环内酯类抗生素对儿童肝脏损害较大，并且支原体感染宿主后与免疫系统相互作用，产生广泛的异常免疫反应，对儿童机体免疫系统影响较大。小儿脏腑娇嫩，...