消化性溃疡出血行泮托拉唑联合生长抑素治疗的疗效观察【摘要】目的探究泮托拉唑联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的效果。方法95例消化性溃疡出血患者，随机分为研究组（48例），对照组（47例）。对照组予以泮托拉唑治疗，研究组予以泮托拉唑联合生长抑素治疗，分析两组各时段止血情况和不良反应情况。结果研究组24h止血率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论泮托拉唑联合生长抑素治疗消化性溃疡出血疗效显著，可有效缩短止血时间和提高止血成功率，且不会增加不良反应的发生，具有一定临床应用和研究价值。【关键词】消化性溃疡出血；泮托拉唑；生长抑素；治疗；效果DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2015.02.086上消化道消化性溃疡出血属于消化科常见急症，病死率较高，临床主要采用药物治疗，以达到快速止血的目的[1]。本文针对已选定的95例消化性溃疡出血患者分组给予泮托拉唑组和泮托拉唑联合生长抑素组的治疗效果进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料资料随机选取2012年3月～2014年3月本院收治的95例上消化道消化性溃疡出血患者，随机分为研究组（48例）和对照组（47例）。研究组中男28例，女20例，年龄25～76岁，平均年龄（47.26±5.32）岁，致病因素：胃溃疡16例，十二指肠溃疡32例；对照组中男30例，女17例，年龄27～78岁，平均年龄（48.57±5.38）岁，致病因素：胃溃疡15例，十二指肠溃疡32例。两组性别、年龄、致病因素等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准两组症状均有不同程度呕血及黑便，经胃镜检查确诊为消化性溃疡出血，排除肝病及凝血功能障碍性疾病。1.3方法两组用药前均行吸氧、补液、输血等常规治疗。对照组予以泮托拉唑（国药准字H20083910，生产企业：海南卫康制药有限公司）40mg，加入0.9%氯化钠注射液100ml中行静脉滴注，15～30min/次，2次/d，出血控制后减至1次/d。研究组在此基础上予以生长抑素（国药准字H20053010，生产企业：成都天台山制药有限公司）3mg，加入5%葡萄糖溶液250ml，行速率为250μg/h的静脉持续注射。1.4观察指标观察并分析两组各时段止血情况，并记录不良反应情况，各时段包括<1d、<2d和>2d。1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。3讨论消化性溃疡大出血，常伴有血容量降低引起的急性周围循环衰竭，需及时治疗以缓解病情，临床主要采用药物和手术治疗，目前药物治疗以质子泵抑制剂为主要用药[2]。本研究对照组予以泮托拉唑治疗，研究组在此基础上予以生长抑素治疗。相关研究证实生长抑素适用于消化性应激性溃疡、糜烂性胃炎导致的上消化道出血，且可有效减少内脏出血，并降低侧枝循环的血流和压力，从而减少上消化道血流量[3]。泮托拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等肠胃疾病，本品为质子泵抑制剂，通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，使壁细胞中的H+-K+ATP酶的活性降低，从而抑制胃酸的分泌。本研究结果分析止血情况可知，研究组24h内止血率高于对照组，明显缩短止血时间，且总体止血率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明泮托拉唑联合生长抑素治疗可显著缩短消化性溃疡出血患者的止血时间和显著提高止血成功率，减轻患者痛苦。分析其原因主要是泮托拉唑可有效抑制胃酸分泌，而达到减少对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合和止血。同时生长抑素可有效减少患者上消化道血流量，起到协同止血的目的，因此两种药物联合使用可有效改善消化性溃疡出血病情，提高止血率。另外，分析两组不良反应情况可知，两组均未出现严重不良反应，且两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），这表明联合用药安全可靠。综上所述，泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道消化性溃疡出血疗效显著，联合用药安全、可靠、有效，且不会增加不良反应的发生，具有一定临床应用和研究价值。参考文献[1]王俊，孔伟.泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血临床分析.中国现代医药杂志，2013，15（9）：81-82.[2]杨兰艳.洋托拉哩...