蓝光照射联合静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸的疗效观察陈兰石碧珍（贵州省贵阳市妇幼保健院550001）【摘要】目的:对蓝光照射联合静脉滴注白蛋白治疗新牛儿黄疸的临床疗效进行观察研究。方法：以2012年3月至2012年11月在我院住院治疗的80例新生儿黄疸患儿为研究对象，随机分成观察组和对照组，观察组40例，在常规治疗的基础上采用蓝光照射联合静脉滴注白蛋白进行治疗，对照组40例，在常规治疗的基础上采用蓝光照射治疗，比较分析两组治疗后的患儿体内胆•红素水平及临床效果。结果：两组治疗后TBIL、DBIL、IBIL水平均降低，与治疗前相比差异有统计学意义（PV0.05）。结论：蓝光照射联合静脉滴注白蛋白对新生儿黄疸治疗有良好的治疗效果，值得在临床上推广应用。【关键词】白蛋白蓝光光疗新生儿黄疸【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0137-02新牛儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染，主要是由于胆红素代谢异常引起血液中胆红素水平升高，是新生儿期的常见症状，严重者可产生核黄疸,导致胆红素脑病，危及新牛儿牛命⑴。蓝光照射是治疗新牛儿黄疸简单而有效的方法，而白蛋白是一种胆红素载体，可与脂溶性胆红素稳定结合，使其排出体外，有助于预防核黄疸等并发症的发牛，木研究采用蓝光照射联合静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2012年3月至2012年11月在我院住院治疗的80例新生儿黄疸患儿为研究对象，随机分成观察组40例，其中男25例，女15例，年龄2・28天，体重2870-4600g,对照组40例，其中男24例，女16例，年龄2・27天，体重2575-4530g,两组患儿诊断均符合新生儿科学第四版的诊断标准，两组患儿在性别构成比、年龄、体重及病情严重程度相比差异无统计学意义（P>0.05)o1.2治疗方法两组患儿均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予蓝光照射治疗，照射治疗一次12小吋，连续治疗三天，蓝光照射时用黑色眼罩和黑布遮盖眼晴和会阴部或睾丸部分，观察组在对照组治疗的基础上给予静脉滴10%葡萄糖15ml加白蛋白lg/kg/天，连续治疗三天。13统计学方法采用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.5判定差异有统计学意义。2结果两组治疗前后胆红素水平比较从表1中可以看出两组治疗后TBIL、DBIL、IBIL水平均降低，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而观察组治疗后TBIL、DBIL、IBIL水平明显低于对照组,两组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论蓝光照射治疗新生儿黄疸是指通过荧光灯照射治疗新生儿身体的一种疗法，是根据胆红素可以吸收一定波长光线，使脂溶性的Z型胆红素经光照转化为水溶性的E型胆红素和光红素，最后通过泌尿系统和皮肤排出体外，从而降低血清胆红素的水平。本研究结果显示蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿黄疸有显著的临床疗效，两组治疗后TBIL、DBIL、IBIL水平均降低，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而观察组治疗后TBIL、DBIL、IBIL水平明显低于对照组，两组治疗后相比差异有统计学意义(PV0.05)。但是在护理上要严格要求，一方面光疗吋尽量使患儿保持安静，避免其发热和烦躁不安。每隔2h给患儿翻身1次，使其背部皮肤轮流照射，4h测体温1次，同吋光疗对护理人员也有副作用，如导致眼花、晕眩、短暂视力模糊等，因此应尽量避免在光疗时进行护理操作。由于光疗会造成患儿失水增加，故应密切注意尿量及尿比重变化。每天常规进行尿常规检查，在光疗前后喂水20-30ml,必要时增加补液量的20%-30%o尽量在光疗后静脉滴注白蛋白，确需同时进行时，应用黑纸遮盖莫菲氏滴管，防止蓝光使蛋白变性。另一方面由于白蛋白制剂对儿科病人的安全性尚未确立，因此要注意观察其不良反应对患儿带来的危害，特别注意在静脉滴注白蛋白吋有无过敏情况发生。已知白蛋白的扩容作用会增加心脏负荷，因此有心、肾疾病者慎用。白蛋白的用量和滴注速度要适当，前15min缓慢滴注，观察无不良反应后逐渐增加至20〜25gtt/mino总之，蓝光照射联合静脉滴注白蛋白对新生儿黄疸治疗有良好的治疗效果，值得在临床上推广应用。参考文献⑴蔡智梅，金海燕,张春宇'等。输液患儿的舒适护理[J]•护理与康2010,9(1):48-49.