甲茅软肝汤加减联合西药治疗肝硬化腹水的效果观察［摘要］目的探讨甲茅软肝汤加减联合西药治疗肝硬化腹水的临床效果。方法将186例肝硕化腹水患者随机分为治疗组94例，对照组92例。对照组采用护肝药物、抗病毒、抗感染、定期输注白蛋白、支持、利尿、腹腔排液等常规治疗；治疗组在对照组的基础上给予甲茅软肝汤加减治疗。治疗3个月后观察肝功能水平，评价临床疗效。结果治疗组肝功能改善情况明显优于对照组，差异冇统计学意义(P〈0・05)；治疗组总冇效率为82.98%,明显优于对照组的63.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲茅软肝汤加减联合西药能显著改善肝硬化腹水患者的临床症状，明显改善肝功能指标，纠正并发症，疗效确切。［关键词］肝硬化腹水；甲茅软肝汤；屮西医结合治疗；效果观察［中图分类号］R575.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)09(c)-0129-03EffectobservationofmodifiedJiamaoRuangandecoctioncombinedwithwesternmedicineinthetreatmentofascitesduetocirrhosisYEXin-zhouDepartmentofHepatopathy,TraditionalChineseMedicineHospitalofXiaochangCountyinHubeiProvince,Xiaochang432900,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofmodifiedJiamaoRuangandecoctioncombinedwithwesternmedicineinthetreatmentofascitesduetocirrhosis.MethodsOnehundredandeighty-sixpatientswithascitesduetocirrhosiswererandomlydividedintotreatmentgroup(94cases)andcontrolgroup(92cases).Thecontrolgroupweregivenregulartreatmentincludingliverprotection,anti-virus,anti-infection,albumininfusionatregularintcrvals,supporting,dieresis,anddrainagofromabdominalcavity,thetreatmentgroupwasgivenJiamaoRuangandecoctiononthebasisofcontrolgroup・After3monthstreatment,liverfunctionindexeswereobserved,andclinicaleffectwasevaluated.ResultsTheimprovementofliverfunctionindexesintreatmentgroupwasbetterthanthatincontrolgroup,withstatisticaldifference(P<0.05).Thetotalclinicaleffectiverateoftreatmentwas82.98%,significantlyhigherthanthatofcontrolgroup(63.04%),withstatisticaldifference(P<0.05).ConclusionModifiedJiamaoRuangandecoctioncombiningwithwesternmedicinecanremarkablyimprovetheclinicalmanifestationsinpatientswithascitesduetocirrhosisand1iverfunctionindexes,andcorrectthecomplicationswithadefiniteeffect・[Keywords]Ascitesduetocirrhosis；JiamaoRuangandecoction；CombinedtreatmentoftraditionalChineseandwesternmedicine；Effectobservation肝硬化腹水是由于内分泌紊乱或血浆白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低而引起。大量腹水时腹内压增高，可引起呼吸怵I难甚至发绡，亦可诱发反流性食管炎而出现灼心及胸骨后不适或疼痛等症状，病变逐渐进展，可出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症，死亡率高［1］。临床上多数肝硬化腹水患者都是由慢性乙型肝炎逐步发展而來，乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）感染者遍及世界各地,据估计,全球范围内每年冇超过20万慢性HBV感染者死于肝硬化和肝细胞癌等终末期肝病［2］o木研究采用自拟甲茅软肝汤加减联合西药治疗肝硕化腹水，探讨其效果。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年10月〜2013年10月收治的186例肝硬化腹水患者作为研究对象，临床诊断参照中华医学会传染病与寄生虫病分会修订的《病毒性肝炎防治方案》［3］中有关失代偿性肝硬化诊断标准，且全部病例均经B超检查腹腔内有液性暗区，PV>1.0cm,大量腹水持续3个月以上，肝功能异常。纳入病例均符合上述诊断标准，年龄为40〜78岁，自愿接受本治疗方案，签署知情同意书。排除癌性腹水患者、自发性细菌性腹膜炎患者。将入选病例按照随机数字表法分为治疗组94例和对照组92例。其中治疗组中男72例，女22例；年龄40〜78岁，平均（50.4±8.6）岁；病程3个月〜5.6年，平均（3.7±0・8）年；乙型肝炎肝硬化75例，丙型肝炎肝硬化3例，酒精性肝硬化14例，血吸虫肝硬化2例。対照组中男71例，女21例；年龄...