肺癌化疗患者应用植入式静脉输液港与PICC的效果比较华北理工大学附属医院河北唐山063000中国煤炭工业协会指导性计划MTKJ2015-306摘要：目的探讨植入式静脉输液港(VAP)和外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在肺癌患者中的应用效果比较。方法：选择肺癌化疗患者90例为研究对象，其中植入VAP组45例，植入PICC组45例，观察两组患者的1次置管成功率、留置时间及并发症发牛情况。结果两组患者1次置管成功率经比较差异无统计学意义(P>0.05),VAP组置管后留置时间长于PICC组(P<0.05),VAP组导管并发症发生情况低于PICC组(P<0.05)。结论VAP运用过程中与PICC相比，其留置时间长、减少了反复静脉穿刺带给患者的痛苦，其维护间隔时间长、并发症少和感染率低，是肺癌患者静脉输液的理想通路。关键词：植入式静脉输液港；中心静脉；肺癌【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0022-01Pickto:objectivetoinvestigatetheimplantablevenousinfusionport(VAP)andperipheralvenipuncturecentralvenouscatheter(PICC)inpatientswithlungcancer,theapplicationofeffectcomparison.Method:choose90casesoflungcancerpatientsundergoingchemotherapyastheresearchobject,theimplantgroup45casesVAP,PICCimplantationgroup45cases,observetwogroupsofpatientswithonetimesuccessrateofcatheterindwellingtimeandcomplications.Resultstwogroupspatientsoncesuccessrateofcatheterbycomparisondiffereneehasnostatisticalsignificanee(P>0.05),VAPPICCcatheterindwellingtimeIongerthangroup(P<0.05),VAPPICCcathetercomplicationshappeningbelowgroup(P<0.05).ConclusionVAPcomparedwithPICC,duringtheprocessofusingtheindwellingtime,toreducetherepeatedvenipuncturebringthepainofpatients,themaintenaneeintervaltime,fewercomplications,andlowinfectionrate,is?ofthelungKeywords:implantablevenousinfusionport;Centralvein;Lungcancer肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前静脉化疗已成为肺癌综合治疗的重要组成部分。静脉化疗中的大部分药物都会对外周静脉产生不同程度的刺激,如出现静脉炎、药物渗漏甚至导致局部组织坏死［1植入式静脉输液港(venousportaccess,VPA)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripheral!in-sertedcentralcatheters,PICC)是近几年引进的深静脉置管技术。我们通过对两种深静脉置管方法及临床效果进行对比研究，旨在为肺癌患者选择一条最佳的静脉通道提供依据。1资料和方法1.1临床资料选择20□年3月〜2016年2月华北理工大学附属医院呼吸科肺癌化疗患者90例，其中槓入为VAP组45例，植入PICC组45例。VAP组男24例，女21例；平均年龄(75.0&plusmn;8.2)岁。PICC组男13例,女32例；平均年龄(67.0&plusmn;5.4)岁。两组患者性别、年龄比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1VPA使用方法由医生在手术室操作，经右侧锁骨下静脉穿刺并置入中心静脉输液港。操作步骤如下:(1)穿刺锁骨下静脉，沿导丝置入静脉留置导管(美国BD公司4.0FBARD・PORT);(2)分离皮下组织呈囊袋状;⑶使用隧道针将导管由穿刺点引入囊袋内;⑷透视下调整导管位置，缝合切口;(5)术后用沙袋压迫输液港体埋入处4~6小吋;(6)需输液吋，用无损伤针穿刺输液港,连接输液接头并接上输液。结束输液吋用20mL无菌生理盐水脉冲式封管。1.2.2PICC使用方法采用美国BD公司的三向瓣膜式PICC,选取贵要静脉或肘中静脉为穿刺静脉，导管头端置于上腔静脉，穿刺点以无菌敷贴覆盖，术后弹性绷带加压包扎2ho术后行X线胸片确定置管成功。1.3观察指标所有患者均定期随访，观察两组患者的1次置管成功率、留置吋间及并发症发生情况。并发症主要包括导管堵塞、感染、穿刺渗液或血肿、静脉炎、导管移位或脱出等。1.4统计学处理采用SPSS14.0软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用&chi;2或&chi;2c检验，P<0.05。2结果2.1两组患者一次置管成功情况及并发症发生情况比较（表1）3讨论肺癌患者进行静脉化疗是治疗的主要手段，但化疗可对静脉内皮等造成较大的损伤［2—3］,因此在对肺癌患者进行化疗的过程中对...