潜阳熄风汤辩证治疗中风先兆48例临床观察【摘要】目的：观察潜阳熄风汤治疗中风先兆的临床疗效。方法：回顾性分析应用潜阳熄风汤加减治疗中风先兆患者48例的临床资料。结果：应用潜阳熄风汤加减治疗中风先兆患者总有效率86.6%o结论：潜阳熄风汤加减治疗以肝风内动为主的中风先兆病患者取得较好疗效。【关键词】中风先兆；潜阳熄风汤中图分类号R255.2文献标识码B文章编号1674-6805(2013)33-0024-02中风先兆又名'‘小中风”，其症状和现代医学的"短暂性脑缺血发作”相似。《证治汇补•中风》云：“平人手麻木，不时眩晕，乃中风先兆”。中风先兆证多见于中年以上人群，以头剧烈疼痛、肢麻、短暂性瘫软、语言不利、突然晕厥为主要临床表现。笔者所在医院临床应用潜阳熄风汤加减治疗中风先兆证48例，并与单纯用西药治疗者46例作疗效对比，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院门诊及住院符合中风诊断标准患者94例，所有患者均符合1993年全国脑病协作组第2次会议暨全国第6次中医脑病委员会学术会议制定的诊断标准。主症：发作性眩晕，发作性偏身麻木，短暂性语言蹇涩，一过性偏身瘫软，昏厥发作，瞬时性视歧昏瞥。次症：头胀痛，手指麻木，健忘，神情呆滞，步履不正。理化检查：血糖、血脂及血压等。凡中年45岁以上患者，具有主症两项以上(含两项)，结合次症及理化检查即可诊断。必要时可做CT、MRI等检查，以明确诊断。按随机数字表法将其随机分成治疗组和对照组。其中治疗组48例，男26例，女22例；年龄45〜83岁，平均64岁；病程0.5〜8个月。对照组46例,男23例，女23例；年龄42〜78岁，平均60岁；病程1〜12个月。所有患者合并有高血压病58例，高脂血症62例，冠心病30例，糖尿病11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1治疗组给予自拟潜阳熄风汤口服，方药组成：天麻15g,桑叶15g,代赭石30g,丹皮10g,党参15g,半夏12g,干地黄20g,生蒲黄5g,香附5g,柴胡5g,磁石30g,水蛭5g,牡蛎20g,红花10g,麦冬15go加减：眩晕、头痛重者，加石决明；心烦易怒者，加龙胆草;语言不清者，加郁金、远志；口角流涎者，加益智仁；气虚者，加黄罠、红参；血脂高者，加生山楂、决明子；血压高者，加钩藤；血糖高者，加黄连、黄精。水煎，每日一剂,分早晚2次温服。1.2.2对照组口服肠溶阿斯匹林片100mg,每日一次;5%葡萄糖液体250ml加入胞二磷胆碱针1.0mg；低分子右旋糖昔针500ml,静脉点滴，每日一次。1.3疗效评定标准疗效百分率二（治疗前总分数-治疗后总分数）/治疗前总分数X100%。临床治愈：疗效百分率＞95%；显效：疗效百分率为60%〜94%；有效：疗效百分率为20%〜59%；无效：疗效百分率