96例COPD患者血清Y—谷氨酰转肽酶水平临床分析[摘要]目的探讨COPD患者血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平的变化特点。方法收集2012年12月〜2014年1月我院门急诊入院COPD病例96例，门诊健康体检者50例，分别检测两组的C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及GGT水平，研究对象各检测指标与对照组进行组间t检验;采用Ordinal逻辑回归分析比较两组患者的GGT水平与COPD发生的关系。结果COPD组的GGT(25.78±6.26)U/L水平明显高于对照组(13.75±4.36)U/L,差异有统计学意义(t二12.35,P=0.000)；其CRP也较高，与对照组的差异有统计学意义(P二0.000)；COPD组ALT、AST与对照组比较，差异无统计学意义。按GGT四分位数分等级[30.25U/L],Ordinal回归分析显示正常范围内随着GGT水平的增高,COPD急性加重的危险度逐渐增大(4个等级内OR值分别为1.00.1.65.2.17.2.50)o结论GGT有望作为COPD发生及急性加重的一个预示指标、疾病风险因子。［关键词］慢性阻塞性肺疾病；冬-谷氨酰转肽酶；C反应蛋白［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2015)14-0014-03［Abstract］ObjectiveToanalyzethechangesofserumgamma-glutamyltransferase(GGT)levelsinpatientswithCOPD.MethodsFromDeamber2012toJanuary2014,atotalof96patientswithCOPDFromDeamber2012toJanuary2014,50caseshealthyvolunteersascontrolwereenrolledintothestudy.TheplasmaCRP,ALT,ASTandGGTlevelsweremeasuredinbothgroups・TheresearchobjectindexesofpatientswithCOPDwereexaminedusingttestwithcontrols・TheOrdinallogisticregressionanalysisontherelationshipbetweenthelevelsofGGTandCOPDwerecomparedbetweenthetwogroupsoccurred.ResultsGGTlevelswerehigherinpatientswithCOPDthaninthecontrolsubjects[(25.78±6.26)U/Lvs13.75土4.36)U/L,t二12.35,P二0.000],SignificantdifferencesexistedinCRP.TherewasnostatisticalsignificanceinALT,ASTbetweentwogroups.TherateofAECOPDincreasedgradualwiththequartilesofGGT,oddsratiosinthe2nd,3rd,4thquartiles[30.25U/L]were1.00,1.65,2.17,2.50respectively.ConclutionGGTcanbeexpectedtobecomeaindicatorofacuteexacerbationandafactorofriskofCOPD・[Keywords]COPD；Gamma-glutamyltransferase；C~reactiveprotein慢性阻塞性肺疾病(COPD)是门急诊及呼吸内科常见急症之一，随着吸烟人群、人口老龄化的不断扩大及社会环境恶化，其发病率逐年上升，己成为老龄化社会增长最迅速的死因之一[1]。COPD反复急性加重会使患者住院率、病死率、合并症上升，导致患者、社会经济负担的加重及资源利用率的下降[2-3],严重损害其健康状态，减低运动耐量，影响生活质量。最近研究表明，GGT在其正常范围内的升高能预示慢性阻塞性肺疾病的发生和发展［4］。1对象与方法1.1研究对象收集2012年12月〜2014年1月我院门急诊入院C0PD病例96例，男73例，女23例，年龄58~82岁，平均年龄（71・3±8.5）岁，病程8〜23年，平均（13・4±5・2）年。入选标准：符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊断标准，近期内出现咳嗽、咳痰、呼吸困难或咯血屮任一症状或出现新症状；无糖尿病、冠心病、脑血管疾病或凝血功能障碍性疾病，无心功能及肝肾功能不全，无恶性肿瘤、自身免疫疾病及其他肺部疾病。另收集50例健康体检不伴有严重肝胆系统疾病患者作为对照组，男40例，女10例，平均年龄（70.5±7.1）岁，经问诊近1个月无呼吸道疾病病史，肺功能检查提示肺功能正常，两组性别、年龄间具冇均衡性，无统计学差异。1.2方法对所有研究对象进行详细的病史询问（尤其是肝炎、胆石症、肝癌、胰腺癌、饮酒史等），行全面体格检查。所有研究对象均隔夜禁食12h以上后于清晨抽取肘正屮静脉血，应用免疫荧光干式定量测定血清CRP水平,仪器采用韩国i-CHROMATM免疫荧光分析仪，配套试剂为韩国BoditechMedInc试剂；采用全自动生化分析仪HITACHI7600-120检测ALT、AST及GGT水平。同期采集正常体检者清晨静脉血，测定方法同上。1・3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行统计处理，数据正态性分布检测提示符合正态分布的计量资...