肝癌的CT表现与磷脂酰肌醇蛋白聚糖―3,热休克蛋白70表达及病理分【摘要】目的探讨肝细胞癌（HCC）术前CT表现与术后癌组织磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3），热休克蛋白70（HSP70）的表达水平、病理分级的关系。方法搜集2013年7月至2015年8月经病理证实为HCC的患者62例，所有病例术前行CT平扫及3期增强扫描，通过对比患者术前CT表现与术后癌组织GPC-3，HSP70的表达水平、病理分级，统计分析其是否存在相关关系。结果本研究62例HCC患者中肝癌的大小、动脉期血管强化及肝癌的供血类型与GPC-3表达水平存在相关性，不同供血类型的肝癌HSP70的表达水平存在差异；肝癌的大小、边缘、瘤内出血坏死与其病理分化程度相关；肝癌的病理分化程度越低GPC-3及HSP70的表达水平越高。结论肝癌的CT征象可在一定程度上反映癌组织GPC-3及HSP70的表达情况及肝癌的病理分化程度，GPC-3和HSP70表达水平与肝癌的病理分级相关。【关键词】肝细胞肝癌；病理分级；磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3；热休克蛋白70中图分类号：R735.7文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.005【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelationofpreoperativeCTfindingsbetweenexpressionsandpathologicalgradeofpostoperativeglypican-3（GPC-3）andheatshockproteins70（HSP70）proteininhepatocellularcarcinoma（HCC）.MethodsAtotalof62caseswhowerepathologicallyprovedwithHCCfromJuly，2013toAugust，2015wereenrolledinthisstudy.AllcasesunderwentCTplainscanand3phaseenhancedscanningbeforeoperation.AndbycomparingpreoperativeCTfindingsandtheexpressionlevelsofpostoperativeGPC-3，HSP70andpathologicalgrade，whethertherewasacorrelationbetweenthemwascountedandanalyzed.ResultsInthisstudy，thesizeoflivercancer，arterialbloodvesselsandbloodsupplytypeoflivercancerwerecorrelatedwithGPC-3expressionlevelsin62casesofHCCpatients，andtheexpressionlevelofHSP70inHCCwithdifferentbloodsupplytypeswasdifferent.Thesize，margin，intratumoralhemorrhageandnecrosisofHCCwerecorrelatedwiththedegreeofpathologicaldifferentiation.Inaddition，thelowerthedegreeofpathologicaldifferentiation，thehighertheexpressionlevelofGPC-3andHSP70.ConclusionCTfindingsofHCCcanreflecttheexpressionofGPC-3，HSP70andliverpathologicaldifferentiationinacertainextent，andtheexpressionlevelofGPC-3andHSP70werecorrelatedwithHCCpathologicalgrading.【Keywords】HCC；pathologicalgrade；GPC-3；HSP70肝?胞癌（Hepatocellularcarcinoma，HCC）在我国发病率较高，最新统计资料显示，肝癌发病率位于肺癌和胃癌后排第三位，而其所致的男性恶性肿瘤死亡率仅次于肺癌[1]。CT是目前肝癌诊断的重要影像学方法，不仅可以观察肝癌的形态、大小及其对周围邻近组织的关系，更能通过增强扫描的方法来观察肝癌的血供状况，对肝癌的检出、定性、分期及治疗后复查具有重要意义[2]。病理学检查是诊断肝癌的金标准，而免疫组织化学是诊断肝癌的重要辅助手段。磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（Glypican-3，GPC-3）及热休克蛋白70（Heatshockproteins70，HSP70）是肝癌诊断的代表性免疫组织化学标志物之一，近些年来，多个研究结果都表明GPC-3及HSP70在肝癌的发生、发展中都扮演了重要的角色[3～5]。笔者拟通过研究HCC的CT表现与癌组织中---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---GPC-3、HSP70表达及病理分级的关系，为肝癌的诊断、治疗及预后评估提供更多信息。1资料与方法1.1一般资料搜集右江民族医学院附属医院2013年7月至2015年8月病理科确诊为HCC的患者62例，其中男性52例，女性10例，年龄22～76岁，平均年龄49.74岁。所有病例术前行CT平扫及3期增强扫描，未接受放化疗、肿瘤靶向治疗等非手术治疗，粒子植入、碘油栓塞等介入治疗。术后用免疫组织化学法分析癌组织GPC-3及HSP70表达情况。本研究所有病例均有完整的随访资料。1.2CT检查及征象判断方法CT检查方法：采用GEHighspee...