腹股沟疝腹腔镜术与开放性手术疗效和安全性的分析阿不提?毛拉（克州人民医院普外科845350）【摘要】目的：对腹腔镜技术和开放性手术在治疗腹股沟疝中的疗效与安全性进行一个深入的比较分析，旨在对这两种技术在治疗腹股沟疝中的疗效和安全性有一个更进一步的了解，推广其临床应用。方法：利用电脑在NCBI中PubMed数据库、EMBASE.中国知网、万方数据库、维普数据库中进行检索，检索时间范围从数据库建库日起一直持续到2014年03月。纳入与腹腔镜术和开放性手术来治疗腹股沟疝的相关文献，评价两种治疗方法的手术时间、手术后并发症的发牛概率、手术中的出血量及手术后恢复正常日常牛活的时间。结果：通过筛选我们最终将5篇相关文献纳入研究范围（共586名患儿）。数据结果指出，腹腔镜术治疗腹股沟疝与开放性手术治疗相比，可明显减少手术中的出血量，但是整个手术时间相对延长，术后该病症总的复发率不能降低，手术后恢复患者正常日常牛活的时间也不能缩短。结论：利用腹腔镜术治疗腹股沟疝与开放性手术治疗相比，可明显减少手术中的出血量，术后腹股沟疝不复发，对术后并发症的发生也具有一定的抑制作用（不增加）。但是腹腔镜技术并不能缩短患者术后恢复正常日常生活的时间，并且会延长手术治疗单侧腹股沟疝的时间。【关键词】腹股沟疝腹腔镜术开放性手术治疗安全性分析【】R656.2+1【文献标识码】A【】1672-5085（2014）17-0179-02一直以来，通过疝囊高位结扎术来治疗腹股沟疝被公认为是一种基木方法,但是手术中和手术后会出现各种问题比如整个手术操作繁琐，手术造成的创伤较大，术后恢复缓慢，并发症出现概率较大，手术中会出现各种损伤如膀胱和肠管损伤，误伤附睾和输精管等[1-2]o术后会出现医源性的睾丸下降不全并且复发率较高[3],最近10年以来，通过腹腔镜术治疗腹股沟疝技术越来越成熟。有报道称这种新的治疗技术具有较多有点如手术创伤较小、术后恢复较快等有点［4・6］。但是也有研究者报道称目前这种技术并没有成为常规标准术式［7］。因此目前这种技术在用于治疗腹股沟疝中仍然有较大的争议，治疗的效果和治疗的安全性也不能完全保证。鉴于此我们开展了本研究项目，通过计算机检索国内外知名数据库中相关文献，评估腹腔镜术和常规开放性的手术在治疗腹股沟疝中的疗效与安全性，旨在为这种技术的临床推广应用提供一定的参考，使医护人员对这种治疗技术有一个深入的认识，获得更好的临床治疗效果。1•材料和方法1.1文献筛选标准选择国内外知名数据库如NCBI中PubMed数据库、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普数据库进行检索，选择与RCT研究相关的文献进行筛选，其筛选标准为：中文或者英文语种、研究对象年龄2个月J5岁且均已被确诊患腹股沟疝，需手术治疗。研究方法均为研究者予以腹腔镜术治疗，对照组予以开放性手术治疗。若研究对象中有如下病症则排除：1）具有股沟手术史或腹部手术史；2）具有睾丸下降不全或睾丸肿物；3）鞘膜积液患者1.2评价指标以腹股沟疝手术时间、手术中的出血量、手术后复发率和总并发症发生的概率以及手术后恢复正常日常活动的吋间为评价标准进行评价。1.3文献检索方法及纳入标准通过计算机检索NCBI中PubMed数据库、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普数据库，检索吋间从数据库建库日起至2014年03月。检索通过关键词法进行。将检索得到的文献通过专业人士独立阅读其题目与摘要，首先排除明显不符合研究要求的文献，然后阅读可能会符合标准的全文文献，进一步来筛选。评价由两名医师完成，评价后两名医师交叉核对纳入结果，若有分歧则通过评定组讨论后决定是否纳入。1.4文献资料提取评定小组主要提取文献的研究题目，第一作者、发表时间及文献所在期刊和数据库、研究方法及一些其他局部指标。1.5统计学方法将所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析。以P<0.05为具有显著性差异。2.结果2.1纳入文献一-般情况通过预先制定的标准共检索有关文献2385篇，通过专业评定小组人员阅读文献的研究题目和摘要排除2300篇，通过阅读文献全文再次排除80篇无对照研究或不符合纳入标准的文献，最后5篇符合评定小组制定的标准，将其纳入研究范围。其中英文4篇，...