膀胱非上皮性肿瘤的CT诊断

中国CT和MRI杂志2017,11(15),92-94+2DOI:10.3969/j.issn」672-5131.2017.11.028膀胱非上皮性肿瘤的CT诊断黎蕾冯凯邓银良刘国保华余强童进钟兴解放军184医院医学影像科导出/参考文献关注分享收藏打印摘要:目的探讨膀胱非上皮性肿瘤的CT表现特点。方法回顾性分析经病理证实的8例膀胱非上皮性肿瘤的CT表现,结合文献分析膀胱非上皮性肿瘤的CT表现特征。结果平滑肌瘤3例,平扫表现为密度均匀的类圆形软组织肿块,边界清,增强扫描轻-中度强化。炎性肌纤维母细胞1例,平扫呈不均匀等、低密度影,内见坏死、分隔,边界欠清,增强扫描不均匀延迟性强化,邻近膀胱壁增厚、强化。副神经节细胞瘤2例,平扫表现为密度均匀的等或稍低密度影,边界清,增强扫描明显强化,1例内见强化血管影。神经内分泌癌2例,其中1例类癌表现为密度均匀的软组织肿块,边界清,以蒂状结构与膀胱壁相连,局部见斑点状钙化,增强扫描明显强化。另1例小细胞神经内分泌癌呈分叶状,密度不均匀,边界不清,增强扫描不均匀强化,累及邻近膀胱壁及周围脂肪间隙。结论膀胱非上皮性肿瘤的CT表现有一定的特征性,结合临床资料及影像学表现可以提高诊断准确率,但确诊仍依赖于病理学检查。关键词:膀胱;非上皮性肿瘤;体层摄影术,X线计算机;收稿日期:2017-09-26CTFeaturesinNon-EpithelialTumorofUrinaryBladderLILeiFENGKaiDENGYin—liangDepartmentofRadiology,184HospitalofPLA:Abstract:ObjectiveTodescribetheCTimagingfeaturesinnon-epithelialtissuetumorofbladder.MethodsCTFindingsof8caseswithpathologyprovednon-epithelialtissueofthebladderwereretrospectivelyanalyzedandliteratureswerereviewed.ResuItsLeiomyomas(3cases)•TheywereovalsofttissuemasseswithhomogeneousdensityandclearboundaryonplainCTscan.Theyshowedmildtomoderatehomogeneousenhancementaftercontrastadministration.Inflammatorymyofibroblastictumor(1case).OnPlainCT,Ttwasheterogeneoushypo-/iso-densitywithnecrosisandblurredboundary.Enhancementmanifestationsindynamiccontrastseanshowedhctcrogcncousanddelayedcnhanccmcnt,withtheadjacentwallofbladderwasinvolved.Paragangliomas(2cases).Theyhadhomogeneoushypo-/iso-density,definedboundaryandobviousenhancementwithenhancedbloodvesselsinoneofthetumor.Neuroendocrinecarcinomas(2cases)•Carcinoid,oneofthecases,showedhomogeneousanddefinedboundarysofttissucmasswhichwasconnectthewallofbladderwithapedicel-likestructureandstippledcalcification.Obviousenhancementaftercontrastadministrationcouldbeassessed.Anothercasewassmallcel1neuroendocrinecarcinoma.Ttshowedlobulated,heterogeneousandill-definedmass.Therewasheterogeneousenhancementaftercontrastadministration,accompaniedwiththeadjacentwallofbladderandadiposetissueinvolved.ConclusionThereweresomeCTcharacteristicsaboutthenon-epithelialtissuetumorofbladders.Improvementofdiagnosticaccuracycouldbeobtainedasclinicaldataandimagingfindings.However,thefinaldiagnosisstillrelicsonpathology.Keyword:Bladder;Non-epithelialTumor;Tomography,X-rayComputed;Received:2017-09-26膀胱肿瘤约95%来源于膀胱上皮,以膀胱移行细胞癌最多见;仅少数肿瘤起源于膀胱间叶组织,包括:肌肉、血管、淋巴、神经及胎生组织等,统称为膀胱非上皮性肿瘤,占所有膀胱肿瘤的比例不足5%,相关文献,尤其是影像学表现报道较少。笔者搜集本院2000年1刀~2016年4刀经手术和病理证实的8例膀胱非上皮性肿瘤的临床及影像学资料,结合文献复习,分析、总结其CT表现特征,提高诊断准确率。1资料和方法1.1病例资料本组8例患者中,包括平滑肌瘤3例,男1例、女2例,年龄26~42岁;炎性肌纤维母细胞瘤1例,男,62岁;副神经节细胞瘤2例,均为女性,年龄60、52岁;神经内分泌癌2例,男、女各1例,年龄80、53岁。主要临床症状:除1例炎性肌纤维母细胞瘤表现为排尿困难伴血尿,1例神经内分泌癌及副神经节细...

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