探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石患者临床效果【摘要】目的研究分析腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床效果；方法整理收集2010年11月―2012年11月期间我院收治的胆囊结石患者58例的临床资料，将其分为对照组29例给予传统的开腹手术治疗，观察组29例给予腹腔镜手术进行治疗，对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间以及术后并发症发生率；结果观察组患者的术中出血量（28.34±5.42）ml、住院时间（2.89±0.68）d及术后并发症发生率（6.8%）明显低于对照组术中出血量（52.36±17.68）ml、住院时间（4.28±1.34）d以及术后并发症发生率（31.0%），而观察组手术时间（45.36±11.86）min和住院费用（3634±543）元高于对照组的手术时间（36.74±8.21）min和住院费用（2675±321）元，P<0.05；讨论腹腔镜手术治疗胆囊结石具有创伤小、患者术中出血量少、伤口愈合快以及并发症少等优点，值得推广和运用。【关键词】胆囊结石；腹腔镜手术；临床效果；分析【】R657.4【文献标识码】B【】1004-4949（2015）02-0280-02当前，胆囊结石已经成为临床上常见疾病之一，在老年群体中的发病率较高。特别是随着我国老龄化趋势不断加剧以及人们不规范的饮食和卫生习惯，最近几年胆囊结石的发病率呈现出逐渐升高的趋势。临床治疗胆囊结石主要采用保守治疗，然而这种治疗方式在治疗较大胆囊结石时效果不显著，则需要采用手术治疗的方式。传统主要采用开腹胆囊切除术，但是该手术具有创伤大、风险大等缺点，而腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、出血量少以及术后并发症少等优点，被广泛运用在胆囊结石临床治疗中[1]。我院近几年采用腹腔镜手术治疗胆囊结石，取得了显著的效果，报告如下：1.资料和方法1.1一般资料选择2010年11月―2012年11月期间我院收治的58例胆囊结石患者作为研究对象，男性33例、女性25例，年龄为34-67岁，平均年龄为（53.5±3.6）岁。现按照抽签的方法将患者随机分为对照组和观察组（各29例），两者患者在性别、年龄上没有显著差异，不具有统计学意义。1.2方法所有患者在手术前均接受影像学确诊为胆囊结石，并接受心电图、肝功能、肾功能等常规检查从而排除其他系统疾病以及手术禁忌症，保证所有患者均可进行手术治疗。（1）对照组：主要给予传统的开腹胆囊切除手术进行治疗，具体为：对患者采用器官插管全身麻醉或者连续硬膜外麻醉，然后在患者右肋缘下或者腹直肌作一个长为5cm―12cm的切口，然后再将患者的腹壁逐层切开直至腹腔，充分暴露患者的术野。在明确胆囊三角的解剖位置后，切除胆囊，然后进行止血结扎并对患者的腹腔进行冲洗。根据术中情况决定是否对患者放置引流管，术后3d常规使用抗生素。（2）观察组：主要给予腹腔镜胆囊切除手术进行治疗，先给予患者气管插管全身麻醉，常规采用3孔法，将患者腹腔内的气压维持在14mmHg。在成功建立气腹后就可以将腹腔镜置入，在明确胆囊三角的解剖位置后，使用钛夹钛闭胆囊动脉及胆囊管，切断，切除胆囊，冲洗创面，根据术中情况决定是否放置引流管，术后3d常规使用抗生素。1.3观察指标术后主要记录两组患者的手术时间、出血量、平均住院时间以及住院费用，一年后对患者进行随访，统计两组患者术后并发症的情况。1.4统计学方法本文所有涉及的数据均采用SPSS21.0进行统计分析，针对计量资料主要采用t进行检验，针对计数资料主要采用x2进行检验，结果以P<0.05为两者的差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效分析经过不同的治疗方法后，观察组患者的术中出血量、住院时间明显低于对照组，且P<0.05。但是观察组患者的手术所需时间和住院费用要明显高于对照组（p<0.05），两组的差异具有统计学意义。具体如表1所示。2.2术后并发症发生率在一年后对患者随访，观察组出现并发症2例，发生率为6.8%，对照组出现并发症9例，发生率为31.0%，由此可以看出观察组患者并发症发生率明显低于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。3讨论最近几年，随着我国经济的不断发展以及人们生活水平的不断提高，人们的饮食结构也发生了显著的变化，进而胆囊结石的发生率呈现逐年增高的趋势。胆囊结石作为肝胆系统中常见疾病之一，典型的临床表现为发作性临时腹痛，如果...