手术联合化疗治疗低功能肺结核的临床价值研究

手术联合化疗治疗低功能肺结核的临床价值研究摘要:目的:研究手术联合化疗治疗低功能肺结核的临床价值,为低功能肺结核治疗提供实践理论。方法:回顾2012年4月至2013年4月我院胸外科收治的46例低功能肺结核患者临床资料,观察利用手术联合化疗治疗的临床治疗效果。结果:46例患者全部接受随访至少1年,其中痊愈45例,有1例为二次手术后痊愈,占所有患者的97.8%;有4例患者出现并发症屮现象,占据总患者的8.7%,39例患者转阴,占据总人数的84.8%,没有出现死亡病例,死亡率为0%。结论:手术联合化疗治疗低功能肺结核的疗效明显,并发症较少,具较高的安全性,临床价值高,值得临床注意。关键词:手术;化疗;低功能肺结核;临床价值【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1002-3763(2014)09-0156-01近年来随着空气污染严重等众多因素,使肺结核的发病率呈上升状态[1]。当前临床绝大多数的肺结核可治愈,但预后差并发症状较多。由于药物治疗肺结核会产生较明显的耐药性,外科治疗肺结核成为了临床主要方法。近年来,外科对于肺结核的治疗已取得了较理想的效果,木次研究回顾分析了2012年4月至2013年4月我院胸外科收治的46例低功能肺结核患者临床资料,对外科手术联合化疗方法治疗肺结核疾病的效果进行了研究,详细内容,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:回顾2012年4月至2013年4月我院胸外科收治的46例低功能肺结核患者临床资料,男性21例,女性25例,年龄20〜70岁,平均年龄(43.8±10.5)岁,耐药患者26例,排菌患者20例,咯血量中等以上者29例,患病时长2个月〜2年,平均(10.2±8.5)月。肺功能依照相关标准,均在50%以下,属于低功能肺结核。纳入标准:[2]临床表现症状符合相关规定,临床资料齐全,同样参与随访研究,资料显示均签署了参与研究同意协议。排除标准:排除患冇癌症,严重感染,不良反应,精神病史,患其他影响木次治疗效果疾病的患者。1.2治疗方法:经临床资料分析所有患者采用手术联合化疗的外科治疗。术前做CT检测,肺功能检测,加强化疗,排出内容物,以及饮食调节营养状况等准备工作。手术先行气管插管,其中有14例进行全肺切除,12例左全肺切除,11例为右全肺切除,9例为肺叶切除。43例患者一次手术成功,1例经再次手术后痊愈。术后化疗:给予大于3种种类的抗结核药物进行化疗,连续3个月以上。1.3随访方法:对患者进行定期随访,每月1次,收集痰液培养,做胸部X射线检测,随访时间至少1年。2结果46例患者全部接受随访至少1年,其中痊愈45例,有1例为二次手术后痊愈,占所有患者的97.8%;有4例患者出现并发症中现象,占据总患者的8.7%,39例患者转阴,占据总人数的84.8%,没有出现死亡病例,死亡率为0%。由此看出:手术联合化疗治疗低功能肺结核的疗效明显,并发症较少,具较高的安全性,临床价值高,值得临床注意。见表1。表1随访患者的痊愈、并发症、转阴、死亡情况。痊愈并发症转阴死亡例数454390几率97.8%8.7%84.8%0%3讨论在早期对肺结核的治疗缺乏见效快的药物[3],而普通的药物治疗会产生耐药性,所以临床主要依赖外科手术治疗。但是在早期的外科手术治疗低功能肺结核常引发较多的并发症状,治疗效果不甚明显,近年來,随着人们对肺结核病的认识加深,外科手术治疗方法的效果越加显著。研究报道:药物治疗肺结核疾病的耐药性较大,其中发病2个月内,有7%的患者有耐药性,发病2到14个月,有19%的患者有耐药性,超过14个月有39%的患者有耐药性,所以,适当选择手术治疗肺结核疾病非常必要。在本次研究中,对2012年4月至2013年4月我院胸外科收治的46例低功能肺结核患者临床资料进行了分析,46例患者均为外科治疗方法,较高的有效率证实了手术联合介入治疗肺结核的价值性。在木次研究中,46例肺结核患者均全程参与了研究,跟踪随访时间至少1年,有45例痊愈,其中1例进行二次手术后痊愈,痊愈率为97.8%,转阴率为84.8%,此结果与以往研究数据相似,由此可见手术联合介入外科法治疗肺结核的疗效显著性,治疗价值可信性。其中有4例患者出现并发症现象,并发率为8.7%,死亡率为0%,此结果与以往研究相近,如此低的并发症率表明:使用手术联合介入外科法治疗肺结核...

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