过敏性紫癫68例临床研究中图分类号:R554.6文献标识码：B文章编号:1005-0515(2010)07-114-01过敏性紫癫是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,是由于机体对某些致病物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性和脆性增加伴渗出性出血,水肿,临床特征除皮肤紫癫，粘膜出血也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾炎等。本文就我院1999年至2005年6月收治的68例过敏性紫癫进行临床分析，对其特征进一步探讨。1.1一般资料本组发病年龄2岁至58岁，平均年龄15岁，男45例，女23例，男女比例1.956:1,发病季节春季25例，冬季1例，夏季10例，秋季18例，发病年龄:小于10岁13^,11至20岁36例,21至30岁10例,31岁至40岁5例,41至50岁2例,51岁以上2例，详见下表：性别2/0岁11-20岁21-30岁31-40岁41・50岁50岁以上总数男923831145女413221123=|1.2诱发因素:本组68例患者，具有明显诱因51例，占总数的75%,其中感染25例占49%,异体蛋白食物18例，占35.3%,药物7例(解热镇痛药及磺类药物)占13.7%,花粉1例占2%o1.3临床表现:仁单纯性过敏性紫癫例，占10.88%,余52例均合并其他损害,发病至出现紫15小时至36天，平均4天、紫癫90%,在下肢关节周围,呈对称性分布，大小不一,高岀皮肤表面的密集出血性皮修「0%散布全身。2、消比通此状:68例中有44例腹痛，占64.7%,其中21例黑便,2例呕血,2例腹痛待查例腹泻脓血便，以阵发性腹部绞痛多见，发病至腹痛出现15小时至38天，平均4天;3、关节表现68例中有关节疼痛35例,占51.5%,发病至关节痛出现2至21天，平均4天,受累关节以膝关节，踝关节为全，共次为肘关节和髓关节，以下肢为主,35例患者中关节均恢复正常，未留畸形;4、肾脏表现,本组有27例肾功能损伤，发病至出现肾损伤最早7天,常见蛋白尿和血尿，以青少年为主,其次为管型尿，其结果:蛋白尿(+)>(++)>(+++),血尿多于管型尿。单纯性蛋白尿9例,均小于15岁,尿蛋白15天均消失，肾损伤伴高血压4例，尿素氮升高9例,尿毒症3例，上例患者中80%大于30岁，除2例转院」例死于尿毒症，均用肾上腺皮质激素，抗组织胺、支持疗法(包括输血)和藏药治疗,均好转出院。2、讨论冷，上呼吸道粘膜防御功能低下,诸如细通过68例过敏性紫癫的临床分析,我们认为过敏性紫癫是各种年龄组，常年均可发生的血管变态反应性出血性疾病,其特点为儿童及青少年发病率高，好发季为春秋两季，男性多于女性。发病内在因素可能与自身特有体质有关，常见外界因素感染＞异体蛋白食物〉药物〉花粉。考虑青南高海拔地区气候寒虫以及化学物质等致敏物质侵入机体，形成过敏原，致使机体血管发生变态反应。过敏性紫癫临床特征:单纯性紫癫少,合并其他损伤者多,肾功能损伤30岁以上患者多于30岁以下，腹痛44人(64.7%),关节痛35人(51.75%),肾功损伤27人(39.7%),消化道出血21人(30.8%),尿的改变，蛋白尿〉血尿〉白细胞尿〉管型尿＞少尿。过敏性紫癫是变态反应性疾病，无并发症者一般愈后良好特别是儿童及青少年，一般在45天内均能好转，少数严重病例可能死于尿毒症。、病毒和肠道寄生