PBL教学法在眼科临床教学的初步实践刘爱琴贾建伟焦军杰(河南新乡医学院第三附属医院河南新乡453000)【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)27-0384-02眼科学是一门实践性很强的临床学科，学生兴趣偏低，为了使学生掌握更多的眼科专业知识，培养实用型高等医学人才。因此，我们在新乡医学院2004级眼耳鼻喉专业木科生的眼科学临床实践教学中，应用了“以问题为基础的学习(PBL)教学模式[1]”取得了较好的效果。报道如下：1对象与方法1.1教学对象PBL教学法应用于新乡医学院2004级眼耳鼻喉专业木科生的《眼科学》临床实习、见习教学中。1.2教学方法眼科理论课由统一教师集中授课。实习、见习课带教教师应具备丰富的临床经验，参照国内外常用PBL教学法，结合木课的特点精炼、浓缩教学内容，加强病例分析。⑴教师课前充分准备，认真备课：在吃透教材和熟悉学生的基础上，确定PBL课程学习目标，寻找、整理合适的病例撰写教案,精心设计能引学激思的问题，明确每次课的重点内容，涉及知识面不宜太广、太深，病例的体征不够典型时，还需补充图片资料以加深学生的感性认识。带教老师对各组学生所要讨论的内容及可能涉及的相关知识要完全熟悉，拟在课堂中提出的问题、答案及学生可能要问的问题充分准备。⑵要求学生课前预习：让学生成为主体，成立PBL学习小组，课前将学习资料按组发给学生，学生主动复习、搜集、整理、归纳有关知识，提出问题并解答问题，最后给出每个病例的诊断、鉴别诊断及治疗方案。这一环节的关键在于引导学生学会自学并发挥集体协作精神，进行充分的预备性讨论，寻找答案和提出疑问，准备课堂发言的提纲。⑶课堂集中讨论：营造活跃的课堂气氛，采用多种形式发表各自的意见，教师及时进行点拨。⑷归纳点评总结：教师公布标准答案，学生各自找不足，最后老师统一解答学生们提出来的问题并全面总结。2结果⑴提高了学生们学习眼科学的兴趣。人部分同学均能做到课前充分准备,复习、查阅相关理论知识，经过反复修改，力求使答案更加全面、正确，部分同学还将其制作成ppt文件，利用多媒体屏幕直观、形象、生动的展示所讨论内容。⑵培养了团队精神。课堂上每个同学都能主动参与讨论，而且组内与组间冇分工合作，求知、协作气氛异常浓烈。每一临床资料的分析理解和每一问题的解答都是同学们自主学习和集思广益的结果。⑶提高了教学质量。通过PBL的教学实践，学生们掌握了主动学习方法，对于疾病的每一症状、体征都必须进行认真、全面观察和仔细分析，找出多种与诊断、治疗相关的可能性和治疗方案。为了做到将问题解答得更圆满，每个同学都发挥了自己最大的潜能和积极性，培养了学生学习的能力。3讨论眼科学是一门实践性很强的临床医学学科，在临床教学中既奋苏一般临床医学的普遍性又冇眼科学的特殊性。教学时间少而内容多，各种眼病的相关知识如病因、机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗等复杂而琐碎，使得学生在学W吋常常感到枯燥。如何使学生在奋限的教学吋间里掌握更多的眼科临床知识，培养学生对该专业的兴趣，激发学生的创新精神和创新能力，是我们一直在不懈追求的理想教学境界。PBL(ProblemBasedLearning)是在1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前己成为国际上较流行的一种教学方法［1,2］。PBL教学法侣导以学生的主动学习为主，不同于以教师讲授为主的传统教学法。事实上，“教”与“学”是相互联系、相互依存的，PBL教学法正是从教与学中发掘学生学习潜能，老师在学生学习过程中给予支持、指导和帮助，培养了学生的自主学习的能力，符合现代医学教育的理念：“教会学生学习，使之成为一种终身受用的行为习惯［3”］。我们在2004级眼耳鼻喉专业本科生的眼科学临床实践教学中应用PBL教学法，能够激发学生的学^热情，提高学生主动学习的能力。然而，随着高校的扩招，教学资源（包括师资、教学病例、图书馆和网络等）相对短缺，考研、就业、认识观念问题、课时限制和PBL模式自身的缺陷[4】等各种不利因素的影响，PBL在眼科学临床教学中还没能够全面实施。但是，PBL教学模式作为一种医学教育的新方法确实奋积极的作...