腹腔镜和宫腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用效果对比【摘耍】目的：比较腹腔镜和宫腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用效果。方法：对2011年1月至2013年6月期间我院收治的疑为输卵管性不孕患者268例先后进行腹腔镜、宫腔镜和子宫输卵管造影（I1SG）检查。以HSG检查为金标准，采用R0C曲线比较腹腔镜、宫腔镜诊断输卵管性不孕的准确性。将确诊的224例患者按数字随机法分为A组和B组，每组112例，A组采用腹腔镜手术治疗，B组采用宫腔镜手术进行治疗，两组均进行1年的随访，比较两组术后输卵管再通率、宫内妊娠率、异位妊娠率、管腔再闭塞率。结果：腹腔镜诊断输卵管性不孕的灵敏性、特异度、准确性和曲线下面积分别为78.65%、68.48%、85.73%和0.624,低于宫腔镜的92.42%、79.65%、96.54%和0.738,差异有统计学意义（P<0.05）。A组术后术输卵管再通率、随访期间宫内妊娠率分别为31.25%和32.14%,均低于B组的44.64%和46.43%,A组术后和随访期间异位妊娠率、管腔再闭塞率则高于B组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔镜诊断输卵管性不孕更准确，宫腔镜手术可提高患者术后输卵管再通率、宫内妊娠率，预防管腔再闭塞的发生，值得临床推广使用。【关键词】腹腔镜；宫腔镜；输卵管性不孕；诊断；治疗Applicationeffectoflaparoscopyandhysteroscopj^inthediagnosisandtreatmentoftubalinfertilityLTMingzhul,YANGXiaoqing2.1.DepartmentofObstetricsandGynecology,JinghuaCityWenrongHospital,Jinghua321000,China；2.DepartmentofObstetricsandGynecology,GuangyuanCityMaternalandChildrenHealthHospital，Guangyuan628000,China【Abstract]Objectives：Tocomparetheapplicationeffectsoflaparoscopyandhysteroscopyinthediagnosisandtreatmentoftubalinfertility.Methods:268patientswithsuspectedtubalinfertilityinourhospitalfromJanuary2011toJune2013underwentlaparoscopyandhysteroscopyanduterusoviductimaging(HSG)examination・HSGexaminationresultsweretakenasthegoldstandardandROCcurvewasusedtocomparetheaccuracyoflaparoscopyandhysteroscopyinthediagnosisoftubalinfertility.224patientsdiagnosedastubalinfertilityweredividedintogroupAandgroupBbydigitalrandommethod,112casesineachgroup.GroupAwastreatedbylaparoscopicsurgery,andgroupBadoptedhysteroscopysurgeryfortreatment.Bothgroupsreceived1yearfollow-up.卩ostoperativetubal,intrauterinepregnancyrate,ectopicpregnancyrate,andlumenocclusionreoccurrencerateoftwogroupswerecompared.ResuIts：Thesensitivity,specific,accuracy且ndareaunderthecurveoflaparoscopydiagnosingtubalinfertilitywere78.65%,68.48%,85.73%and0.624respectively,whichwerelessthan92.42%,79.65%，96.54%and0.738ofthehysteroscopydiagnosingtubalinfertility,withstatisticallysignificantdifference(P［Keywords］Laparoscopic；Hysteroscopy；Tubalinfertility；Diagnosis；Treatment【中图分类号】R711.6【文献标志码】A输卵管性不孕是女性常见的不孕原因之一，约1/6〜1/2的不孕患者屈于输卵管导致的不孕［1］。止确诊断输卵管的形态和功能并选择合适的治疗方法是输卵管性不孕治疗成功的关键。输卵管性不孕常釆用输卵管通液技术进行治疗［2］。输卵管通液技术简便易行且费用低廉［3］。近年来随着微创手术治疗技术的不断进步，宫腔镜和腹腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用日益发展［4,5］。然而冃前对宫腔镜和腹腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用效果对比研究报道甚少。本研究分析宫腔镜和腹腔镜在输卵管性不孕诊断中的准确性和治疗中的应用效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年1月至2013年6月期间我院收治的疑为输卵管性不孕患者268例。先后进行腹腔镜、宫腔镜、HSG等检查对患者进行输卵管性不孕发病情况的诊断。实验经医院伦理委员会审核批准且入选患者均已签署知情同意书。纳入标准［6］：患者均经子宫输卵管造影检查确诊为一侧或双侧输卵管堵塞性不孕且月经正常。排除...