不同类型消化道肿瘤患者化疗前后T淋巴细胞亚群变化及其意义［摘耍］目的探讨不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后T细胞亚群总T细胞(CD3+)、T辅助淋巴细胞(CD4+)、T抑制淋巴细胞(CD8+)、CD4+/CD8+比值的变化情况及临床意义。方法应用流式细胞术分析不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后及对照组CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率和CD4+/CD8+比值。结果消化道肿瘤患者化疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例均低于对照组，CD8+高于对照组，差异均有统计学意义(卩0.05)o结论通过检测消化道肿瘤患者T淋巴细胞亚群化疗前后的变化，对了解机体的免疫动态有着重要的临床意义。［关键词］消化道肿瘤；化疗前后；T淋巴细胞亚群［中图分类号］R734［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2014)08(a)-0040-03ChangesoflymphocytesubsetsandiIssignificaneeinpatientswithdigestivetracttumorbeforeandafterchemotherapyPENGJieyalHEYajunlZENGXiaodan21.DepartmentofClinicalLaboratory,GuangzhouRedCrossHospital,GuangdongProvince,Guangzhou510220,China；2.LaboratoryMedicalScience,GuangzhouMedicalUniversity,Guangdong卩rovince,Guangzhou510182,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheTcellsubsets(CD3+)Tcells,Tlymphocytes(CD4+),Tlymphocytes(CD8+)andCD4+/CD8+ratiodigestivetracttumorbeforeandafterchemotherapychangesandclinicalsignificanceofpatientswithdigestivetracttumorbeforeandafterchemotherapy.MethodsFlowcytometrywasusedtoanalyzetheCD3+,CD4+,CD8+cellpercentageandtheratioofCD4+/CD8+indifferenttypesofgastrointestinalcancerpatientsbeforeandafterchemotherapyandthehealthy(controlgroup)・ResuItsComparedwiththecontrolgroup,theformerchemotherapyCD3+,CD4+,CD4+/CD8+ratioofgastrointestinalcancerpatientswerelowerthanthatofcontrolgroup(P0.05)・ConclusionForthedigestivetracttumor,detectingthechangesofTlymphocytesubsetstounderstandtheimmunedynamic,indeterminingtheclinicalcurativeeffect,andassesstheprognosismonitoring,etc.,allhaveveryimportantclinicalsignificance・[Keywords]Digestivetracttumor；Beforeandafterchemotherapy；T-lymphocytesubsetsT淋巴细胞是一种胸腺依赖性淋巴细胞，是构成机体免疫防御系统的重要成分，随着对肿瘤免疫机制的了解和肿瘤免疫治疗的应用，越来越多的细胞免疫检测指标被用来监测肿瘤的发生、发展和判断治疗效果及预后，冃前应用较广泛的是T细胞亚群的测定，对于判断癌症患者的免疫状态具有重要的意义。T淋巴细胞包括两个主要亚群（CD4和CD8）o在正常情况下，机体内两个T细胞亚群之间，保持一定的数量比例，维持平衡状态。当机体发生肿瘤时，该平衡状态被破坏，严重影响两个T细胞亚群之间的数量比例，导致机体免疫功能紊乱［1］。本研究通过总结各类消化道肿瘤患者化疗前后T淋巴细胞亚群变化，探讨各类消化道肿瘤患者化疗前示免疫功能的变化。1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月〜2013年6月广州市红十字会医院（以下简称“我院”）收治的各类消化道肿瘤患者在化疗前1d及化疗后15d均检测T淋巴细胞含量的166例成人患者资料，其中，男108例，女58例，年龄46〜82岁。相关肿瘤类型均得到病理学形态证实。胃癌21例，结肠癌100例,直肠癌45例。按《临床病诊断及疗效标准》⑵中的消化道疾病诊断，经每周期方案化疗结朿后15d可经相关检验验证取得疗效。另以30名正常人（来自我院体检中心健康体检者）作为对照组，其中，男16名，女14名，年龄19〜74岁。1.2方法各类消化道肿瘤患者在化疗前1d及化疗后15d均检测T淋巴细胞含量。清晨空腹抽取静脉血2mL,EDTA-2K抗凝，取患者新鲜抗凝血标本100uL,放入样品测定管，加入相应的荧光标记单克隆抗体，振荡混匀,室温下避光孵育20-30min,加入溶血素，溶血完毕后上机检测。采用流式细胞仪BDFacscalibur,上机获取10000个淋巴细胞,对CD3+、CD4+、CD84-T淋巴细胞的百分比进行检测分析。本次实验所有检测实行全过程质量控制。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数...