江苏省老年长期照护保险需求评估与预测桂晓敏曹阳---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除------本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---摘要：利用老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据，运用马尔科夫状态转移模型估算老人失能状态转移概率，结合江苏省人口预测结果和实际调研数据，预测江苏省长期照护需求的总成本。结果显示2020～2050年江苏省失能老人数量将从293.4万人升至581.5万人，长期照护成本支出总额将从562.7亿元升至2702.9亿元。为满足未来增速迅猛的长期照护服务需求，应及早建立长期照护保险制度，完善长期照护服务供给体系。关键词：失能老人;长期照护;需求：F2：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.13.007随着人口老龄化趋势加剧，失能老人的数量日益上升，老人对长期护理服务的需求大大增加，且随着家庭结构日益小型化，传统家庭养老功能弱化，失能老人的长期照护问题日益紧迫。2016年我国在15个地区启动长期照护保险制度试点，关于长期照护的研究和争论也不断增加，解决长期照护问题的前提是科学评估和预测老年长期护理需求，目前国内外对于长期照护需求测算取得了一定的研究进展。以往研究中缺乏对江苏省长期照护保险的需求测算，且转移概率数据多借用发达国家测算结果，制约了测算的准确性。本文科学预测江苏现阶---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---段及未来到底有多少失能老人需要照护，需要花费多少钱，结合预测结果并借鉴国内外长期照护保险实践经验，对如何满足长期照护服务需求提出建议。1江苏省失能老人规模预测1.1江苏省未来人口数据利用国际人口预测软件PADIS-INT对江苏省人口年龄结构变动进行动态测算。主要参数设定如下：（1）项目设置：由于能够获得的最新人口年龄结构来自第六次人口普查（六普）数据，所以起始年份设置为2010年，终止年份为2050年。（2）起始人口：六普中关于江苏按照年龄和性别的统计数据。（3）死亡水平：六普中江苏预期寿命数据和软件典型数据设置预测得出。（4）生育模式：六普中江苏15～49岁育龄妇女的五龄组生育率数据。（5）出生性别比：根据国家人口和计划生育委员会就治理性别比问题提出的“三步走”战略规划，到2020年，基本解决出生性别比偏高的问题，使其趋于合理水平（102～107）。2010年江苏人口出生性别比为116，假定江苏到2020年使出生人口性别比降低到合理水平，达到107，2025年降低到105，之后保持不变。（6）迁移水平：江苏近年来处于人口净流入状态，年人口流入在20～30万之间，本文取平均数25万作为研究基数。该软件预测的未来江苏省人口数据（如表1所示）。预测结果表明，2050年江苏65岁以上人口将达到2731.04万人，占总人口比例的34%，2020～2050年老人口占比不断上涨，未来将面临严重的老龄化问题。1.2老人失能率测算1.2.1数据来源老龄委利用日常生活活动能力（activitiesofdailyliving，简称ADLs）评价老人日常生活自理能力，ADLs包含6项指标：吃饭、穿衣、上下床、如厕、室---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---内走动和洗澡，将老人的健康状况根据失能程度划分为自理、轻度失能（1-2项做不了）、中度失能（3-4项做不了）、重度失能（5-6项做不了）三大类。尽管CLHLS针对基本生活自理能力测量的项目中均包含前述6项内容，但是CLHLS在各项活动测量中的答案选项设置遵循以下原则：（1）不需要帮助;（2）自己能完成主要动作，仅需少量协助;（3）需要别人帮助完成主要动作。本文将现有的量表转换为2级测量的总加式量表，选项设置为：（1）能够完成;（2）无法完成。删除缺失值及数据整理后，2011年65岁以上老人样本规模有9385人，其中自理人数占比73.36%，轻、中、重度失能老人占比分別为7.84%、4.98%和13.82%，2013年有6719人，其中自理人数占比75.38%，轻、中、重度失能老人占比分别为7.25%、4.91%和12.46%。1.2.2老人失能状态转移概率矩阵1.2.32020-2050年江苏省失能老人人口规模预测结果以2011年和2013年的数据为基础年份，利用前文计算出的健康转...