ABR、ASSR与行为测听的相关性观察［摘要］目的探讨ABR、ASSR与行为测听的相关性，为临床实践提供依据。方法本研究选取2013年6月〜2014年12月间在我院耳鼻喉科就诊的语前聋患儿37例作为研究对象，对所有患儿均进行ABR、ASSR与行为测听检测，并分析ABR、ASSR与行为测听之间的相关性。结果0.5、1.0、2.0和4.0kHz的引出率均明显高于ABR结果，且差异均具有统计学意义(P<0.05)o0.5、1.0kHz反应阈与40HzAERP反应阈存在明显的正相关，并且相关系数均具有统计学意义(1X0.05)。2.0、4.OkHzASSR与ABR之间的存在明显的正相关，并且相关性具有统计学意义(P〈0・05)；37例语前聋患儿的ASSR阈值和纯音听阈值，差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论ASSR安全无创，方便快捷，对于儿童筹配合度较差的人群具有良好的测试效果，值得在临床中应用。［关键词1ABR；ASSR；行为测听;相关性［］R764［文献标识码］B［J2095-0616(2016)05-225-04听性脑干反应(ABR)是诊断感音神经性耳聋的重要方法，但其仅反映外周的听敏度和脑干通路的神经传导功能，缺乏频率特性。在临床应用受限，多频稳态诱发电位(ASSR)是由规律、重复刺激声信号引起的，具有很好的频率依赖性，诊断耳聋疾病展现出广阔的临床应用前景。小儿行为测听在临床中较为常见，是反映小儿听力损失程度的重要测试结果，其主观听力测试不能替代小儿客观听力测试，目前临床上关于不同耳别、不同频率ASSR阈值和行为测听的相关分析报告较为少见，且左右耳反应阈也不多见。木文为了进一步探究ABR、ASSR与行为测听的相关性，特选择了2013年6月〜2014年12月间在我院耳鼻喉科就诊的语前聋患儿37例作为研究对象，对所有患儿均进行ABR、ASSR与行为测听检测，以为临床提高感音神经性耳聋的临床听力学诊断水平提高参考借鉴依据，现整理完毕，详情报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取2013年6月〜2014年12月间在我院耳鼻喉科就诊的语前聋患儿37例作为研究对象，其中男21例，女16例，年龄3~6岁，平均（4.3土1.6）岁。所有患儿经过常规的耳鼻喉科检查，排除其他均诊断为语前聋。参与本次研究的所有对象均采取行为测听检测和ABR、ASSR检测。1・2检测方法1.2.1ABR、ASSR测试听性脑干反应（ABR）、多频稳态诱发电位（ASSR）的检查采用美国智听公司生产的GSIAudera测试仪进行检测，检测地点为电屏蔽隔音室，在额头双侧乳突处置入电极，并作为参考，地极选择电极鼻根部，对于年龄较小，配合度较低的患儿，可对其进行水合氯醛灌肠，对于每一载波频率均需进行详细记录，记录过程中双耳双通道同步进行，有或者仅有一个通道记录到反应均被认为存在频率反应。1.2.2行为测听行为测定的方式为游戏测听，即让患儿在听到声音后完成一个动作，从而判断患儿的听敏度。首先，根据患儿的年龄、运动系统发育状况以及小儿兴趣确定一个合适的反应行为。测试采用通过声场或耳机进行，选用最合适的测试方法，采用特制观景箱一个，另选用纯音听力计，箱内安装照明开关，在箱上设置信号灯，对窗口情况进行观察，测试者可以控制照明开关，测试过程中，指导患儿佩戴好耳机，并引导其坐于箱前，当声音信号发出1〜2s后，开启箱上的信号灯，并由专业的工作人员指导患儿按压箱内的照明开关，让其观察到箱内的活动情景，患儿观看过程中需确保观看窗口通亮，持续训练2次后，改为给声检测，关闭箱上的信号灯，注意患儿是否会按压到箱内的照明开关，可否成功观察到灯箱内的活动情景，持续反复进行，根据测试情况，逐步降低声音信号至反应阈值，以准确的了解小儿患儿的听觉能力。1・3统计学处理应用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，计量资料使用(x±s)的形式表示,釆用t检验，相关分析用Pearson相关、Spearman等级相关分析，检验水准a二0.05,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1ASSR反应阈的分布状况0.5、1.0、2.0和4.0kHz的引出率均明显高于ABR结果，且差异均具有统计学意义(P<0.05),即表明部分ABR患儿未能引出时，通过ASSR仍旧有反应，呈现阳性。ASSR反应阈的分布状况见表1o2.20.5、1.0kHz反应阈与40HzAERP反应阈的相关性由表2可见，0.5>1.0kHz反应阈与40HzAERP反应阈存在明显的正相关...