初诊腰椎间盘突出症心理状态与护理【关键词】腰椎间盘突出症心理状态护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0091-01腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的蜕变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使腰椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰神经而引起的一种病症，是临床上常见病。近年来发病人群呈上升趋势，年龄趋年轻化[1]。由于生理，心理，文化等方面的差异，使每个人患病后的心态各不同。为此，在临床工作中加强了对初诊腰椎间盘突出症的患者心理状态进行分析，同时着重针对他们的心理状态采取适当的护理措施。1临床资料本组96例腰椎间盘突出症均为我科住院的患者。年龄21岁-78岁：男28例，女20例，其中合并糖尿病11例，合并高血压病23例。其他都是单纯性腰椎间盘突出症。2方法采用巴甫洛夫按患者个性表现及其对待疾病态度归纳的类型，引用结构会谈收集整理资料。3结果3.1文化程度与各种心理类型的关系见表1（n=96）3.2年龄与各种心理类型的关系见表2（n=96）资料分析4.1否认型有的人认为腰椎间盘突出症是以腰痛为症状的疾病，而自己只是大腿或小腿牵拉痛，酸涨，麻木，腰部根本没有疼痛。还有的人认为腰椎间盘突出症的腰腿痛是一个渐进的过程，自己只是一个不良的姿势诱发，以前从来没有类似症状。4.2轻视型患者认为腰椎间盘突出症是常见病，周围的亲朋好友中也有人得了该病，他们还是照常生活，上班，若无其事。4.3焦虑型初次发病时起病急，缺乏思想准备，恢复又缓慢，加上疾病带来的痛苦，易导致焦虑。4.4恐惧型患者对病情缺乏了解，有的认为症状会渐渐加重引起瘫痪，有的害怕手术引起瘫痪或死亡。4.5抑郁型腰椎间盘突出症病程偏长，治疗效果偏慢，使患者对诊断产生怀疑，甚至认为自己患了骨癌，整天愁眉苦脸，对治疗失去信心。4.6接受型患者有一定的医学知识，平时关注自身健康。他会跟医生，护士沟通，了解有关治疗方案，护理措施，积极配合治疗。5护理对策5.1否认型及轻视型患者结合CT，MR等报告向患者说明病情、治疗方法、预后。让患者对所患的疾病有初步的了解。帮助病人进行角色转换，逐步适应病人角色。初次发病患者一定要进行系统正规的治疗，防止复发。5.2对焦虑型患者要介绍相关知识，让患者知道正常人体椎间盘突出在20岁后即开始发生退行改变，弹性减退。当体姿不当、长时间弯腰或意外，腰部负重均可造成腰椎间盘突出。让患者了解本病的发生可以是长时间造成或瞬间创伤所致，但其恢复需要一段较长时间。同时说明注意腰部的保护，教会患者掌握日常生活中各种正确姿势；避免弯腰动作、腰部过度劳累、抬举重物、防止各种意外扭伤，坚持功能锻炼，才能减少本病的复发，减少痛苦。5.3恐惧型患者主要原因来自二方面；一，认为神经受压迫必然引起瘫痪。二，有的医生医德不良，为了诱惑病人接受他们的治疗或仅能作非手术治疗有意或无意夸大疾病的严重后果或手术治疗的危险性，使病人产生误导。医护人员应该让患者了解本病发生的普遍性，及目前治疗方法的有效性。其实中央型巨大突出才可能引起瘫痪，而且手术，完全可以恢复。5.4抑郁型患者护理人员应鼓励患者倾诉，让其适时发泄自己被压抑的情感，以身心医学的观点给患者讲解情绪与疾病及其所产生的关系，让患者了解负性情绪是影响心理健康的重要因素。鼓励患者与心理状态比较好的同类患者交谈，从同伴那里找到精神寄托，减轻孤独、无助感，建立信心。同时可采取各种放松疗法，如：让患者进行呼吸松弛训练，听一些优美舒缓的音乐。5.5接受型患者也要采取有效的针对性情绪调护，做好健康宣教，使患者真正正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。如；促进患者之间的情绪交流、加强家属的心理疏导、为患者提供疾病的宣传资料。6小结近年来，出现紧张烦闷，抑郁等负性情绪的群体人数增加，这与生活节奏加快，工作，学习竞争压力大有关，也与人们重视生活质量，有了更高的精神追求有关[2]。因此护理人员应认真分析患者的心理状态，运用不同的护理方法，耐心工作，细心护理，使患者积极配合治疗早日康复。参考文献[1]劳越仙武慧萍江建春腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者功能恢复的影响[J]上海护理2010，10（2...