妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症护理临床研究【摘要】目的:探讨妇产科术后预防下肢深静脉血栓形成的有效护理措施。方法:回顾性分析我院剖宫产1000例患者临床资料，将患者分为对照组和治疗组,对照组给予传统护理，治疗组给予护理干预。结果:经过护理后,治疗组发生下肢深静脉血栓2例,对照组发生下肢深静脉血栓9例，经比较,差异有统计学意义。结论:患者行剖宫产后通过有效护理干预，可有效预防DVT发生。口【关键词】妇产科;剖宫产;深静脉血栓;护理干预口doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.007文章编#:1006-1959(2010)-08-1983-02□ClinicalanalysisofnursingforpreventingdeepveinthromboembolismofpostoperationofobstetricsandgynecologyMlAOHong-weiTheNo.2People'sHospital,NeijangSichuan,641100ChinaD[Abstract]Objective:Toinvestigateeffectivenurseforpreventingpostoperativedeepveinthrombosisofobstetricandgynecologicalinlowerlimp.Methods:Analyse1000casesofcesareansectioninourhospital.Thepatientsweredividedintothecontrolgroupandthetherapeuticalgroup.Thecontrolgroupwasgaveconventionalcare.Thetherapeuticalgroupwasgavenursingintervention.Results:2casesofdeepvenousthrombosisinlowerlimpoccurredinthecontrolgroup.9casesoccurredinthetherapeuticalgroup.Bycomparing,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:ltcanpreventDVTfromoccurrethatthepatientsweregaveeffectivenursinginterventionaftercesareansection.□[Keywords]Obstetricsandgynecology;Cesareansection;Deepveinthrombosis;Nursingintervention下肢深静脉血栓形成(DVT)是妇产科手术后严重的并发症之一表现为机体的静脉内，血液凝固成固体质块血栓，妨碍阻塞血流的通过，严重影响患者的康复,甚至引起肺栓塞危及生命。文献统计我国发病率为2.6%口口［1］口,近年来呈逐渐增高趋势。因此,有效的护理干预对预防和早期诊治DVT十分重要。本文对比研究我院剖腹产患者手术后传统护理和护理干预方法，发现有效干预对防止剖腹产患者术后DVT有重要意义，可提高护理人员对DVT的警觉，减少DVT的发生，其体会如下。□1.临床资料与方法口1.1研究对象:2001年12月~2007年12月，我院妇产科收治的足月子宫下段剖宫产术患者1000例。随机分为对照组500例，年龄22〜45岁，平均年龄24.569.78岁;实验组500例年龄23〜43岁，平均年龄23.816.97岁。实验组与对照组在患者的麻醉方式、年龄、手术时间等方面进行比较均没有明显的差异性，即P>0.05,两组具有可比性。口1.2DVT诊断标准方法:①临床表现:患肢肿胀伴胀痛不适,肢体较胀痛不适，肢体较对侧增粗，皮温正常，可伴有浅静脉曲张;②彩色多谱勒显示:患肢深静脉管腔内有实性回声,血流消失或1=明显减少，加压时管腔无塌陷。口1.3护理方法:口1.3.1对照组:给予传统妇产科围手术期护理常规,硬膜外麻醉术后6小时内去枕平卧头偏向一侧，渐渐翻身活动，逐渐手扶床沿下床运动、离床运动、离病室运动等，全麻术后去枕平卧，麻醉作用消失后行翻身活动,逐渐同前下床运动、离床运动、离病室运动。口1.3.2实验组:硬膜外麻醉后回病房常规垫枕平卧,心电监护下被动肢体活动，垫高病人脚后跟，使病人小腿悬空,以减少对腓肠肌的压迫，由护士及家属进行下肢按摩。方法:操作者单手掌沿小腿自下而上环形按摩并轻捏小腿肌肉，自跟腱向上挤压小腿、大腿肌肉，促进下肢静脉回流，帮助患者活动双下肢及关节。1小时后脚后跟放平,活动踝关节及膝关节,6小时后翻身活动，患者采取自由卧位，主要采取侧卧位;全麻患者术后回病房去枕平卧，由护士和家属按摩双下肢，同前垫好脚后跟，使病人小腿悬空，以减少对腓肠肌的压迫,由护士和患者家属的按摩下肢操作。手法同前,1小时后脚后跟放平,活动踝关节，膝关节,渐渐过度到幅度大的双下肢及髓关节运动，麻醉作用消失后由护士帮助做翻身运动，采取自由卧位;次日，监督患者主动锻炼，逐渐手扶床沿下床运动、离床运动、离室运动。1.4统计学处理:计数资料采用xnn2口检验，统计学处理由SPSS14.0软件完成,P
