散结镇痛胶囊配合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症临床观察[摘要]目的:观察散结镇痛胶囊配合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症(EM)的临床疗效。方法:将子宫内膜异位症患者64例分为治疗组30例，予经期第1天予散结镇痛胶囊，每次4粒，po，tid，经净3d后予中药保留灌肠+理疗10次；对照组34例，予口服米非司酮10mg，po，qd,两组均治疗3个月经周期，治疗前后观察痛经程度、妇检、B超以及药物不良反应。结果:观察组在改善痛经、性交痛、腹痛症状，减小盆腔包块上有效率优于治疗组，且可保持患者正常月经周期，药物副作用少。结论:散结镇痛胶囊配合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症临床疗效好，副作用小。[关键词]散结镇痛胶囊；中药灌肠+理疗；子宫内膜异位症[]R711[文献标识码]B[]1673-7210（2007）10（c）-036-02我院妇产科门诊及病房2004年1月~2006年12月将确诊为子宫内膜异位症的患者68例，随机分为观察组30例，对照组34例，观察两组疗效及安全性，并对患者治疗前后心理进行评估，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料1.1.1诊断标准[1]依据中国中医结合学会-妇产科专业委员会第三届学术会制定的有关标准及美国工商学会制定的子宫内膜异位症的临床分期和评分标准，5~7分为轻度，8~12分为中度，13~15分为重度。1.1.2将64例EM患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄以及症状方面无明显差异，无统计学意义，分组详情见表1、2。1.2治疗方法1.2.1用药方法观察组30例用散结镇痛胶囊（江南康缘药业股份有限公司生产提供），规格为0.4×30粒，从月经周期的第1天开始服药，3次/d，每次4粒，连服3个周期为1疗程，同时经后3d予中药新红藤汤：红藤、虎杖、路路通、山甲、蒲公英、紫地丁、三棱、莪术、皂角刺、败酱草、延胡等，浸泡浓煎至100ml，冷却至30～40℃左右灌肠，远红外线理疗30min，1次/d，每疗程10d，连用3个月经周期。对照组34例患者应用米非司酮，于月经第1天开始口服，10mg/d，1次/d，连用3个月，两组期间每个月复查肝功1次。1.2.2观察项目及方法所有患者均于3个月后复诊,复诊内容包括：B超、双合诊、用药前后症状及体征改善情况以及药物不良反应。1.2.3疗效标准[2]痊愈：症状（包括淤血征候）全部消失，盆腔包块等局部体征基本消失；显效：症状基本消失，盆腔包块缩小（B超检查治疗前后同时期对比）；有效：症状减轻，盆腔包块无缩小或略缩小，停经3个月内症状不加重；无效：治疗前后症状体征无变化或加重。2结果2.1两组症状改善及疗效结果（表3）两组等级资料经χ2检验，提示观察组有较好疗效，优于对照组，其中观察组有2人在服药第2疗程后自然受孕。2.2患者不良反应观察（表4）从表4看出，观察组出现不良反应发生率明显小于对照组。3讨论EM的发病率约占育龄妇女的10%[3]，近年来有明显增高趋势，目前EM治疗的目的主要是缓解疼痛，祛除子宫内膜异位病灶，恢复盆腔内生殖器正常解剖结构、生育功能和防止复发，子宫内膜异位症属中医“症瘕”、“痛经”、“不孕”等范畴。在治疗上除用传统的活血化瘀法之外，还辅助消炎散结疗法，两者相辅相成，故在临床上取得满意疗效，散结镇痛胶囊中血竭、三七具有活血化瘀，软坚散结止血的功效，为主药；辅以苡仁、浙贝等化痰湿，消症结等作用，整方具有软坚散结、止痛化瘀等功效，而中药红藤汤2号具有改善微循环、抗炎、软化增生性病灶，促进包块吸收等作用，通过远红外线理疗，使药力直达病灶，改善盆腔内微循环，起到活血化瘀、软坚散结、促进异位病灶吸收，两者协同，使药效发挥致最大，从而更好地使病灶萎缩消失，迅速起到治疗作用。从以上观察结果可看出，散结镇痛胶囊配合中药保留灌肠+远红外线理疗治疗EM疗效好，无毒，无副作用，值得推广。[参考文献][1]韩永芳.中药治疗子宫内膜异位症26例观察[J].中华中西医杂志,2003,18(4):131.[2]孙光伟.中药治疗子宫内膜异位症28例[J].中华实用医药杂志,2003,2(3):264.[3]江森.子宫内膜异位症研究的进展[J].中华妇产科杂志,1994,29(10):624.（收稿日期：2007-09-25）“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文