烧伤整形术后感染的危险因素与对策分析［摘要］目的：探讨烧伤整形术后感染的危险因素及预防对策。方法：选取烧伤整形术后感染者53例作为感染组及50例未感染者为对照组，分析术后感染的危险因素及预防对策。结果：多因素Logstic回归分析表明,联合使用2种及以上抗生素（0R二2.622,P<0.05）,手术时间^200min（OR二2.800,PV0.05）,术后有瘢痕（0R二3.433,PV0.05）,术后有残余创面（0R=2.703,P<0.05）均为烧伤整形术后院内感染的独立危险因素。烧伤整形术后感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌（26.42%）、铜绿假单胞菌（30.19%）及大肠埃希菌（20.75%）。结论：烧伤整形术后感染的危险因素主要包括抗牛素使用种类过多、手术时间过长及瘢痕及残余创面，合理使用抗生素、缩短手术时间及消除瘢痕及残余创面可作为烧伤整形术后感染的预防对策。［关键词］烧伤；整形；感染；因素；对策［中图分类号1R644［文献标识码］A［文章编号11008-6455（2014）05-0348-03TheriskfactorsandcountermeasuresofpatientsofburnsplasticpostoperativeinfectionCHENCong-bai(DepartmentofPlasticSurgery,TianmenFirstPeople'sHospital,Tianmen431700,Hubei,China)Abstract:0bjectiveToinvestigatetheriskfactorsandcountermeasuresofpatientsofburnsplasticpostoperativeinfection.Methods53casesofpatientsofburnsplasticpostoperativeinfectionwerechosedastheinfectiongroupandanother50asesofpatientsofburnsplasticpostoperativenon-infectionwerechosedasthecontrolgroup,andtheriskfactorsandpreventivemeasureswereanalyzed・ResultsTheLogsticmultivariateregressionanalysisshowedthatjointuseoftwokindsormoreantibiotics(OR二2.622,P<0.05),operationtime2200min(0R=2.800,P<0.05),postoperativescar(0R=3.433,P<0.05)andpostoperativeresidualwounds(OR二2.703,P<0.05)weretheindependentriskfactorsofnosocomialinfection.Themajorpathogenswerestaphylococcusaureus(26.42%),pseudomonasaeruginosa(30.19%)andescherichiacoli(20.75%)・ConclusionBurnsplasticpostoperativeinfectionriskfactorsincludethetypeofexcessiveuseofantibiotics,proIongedsurgerytimeandresidualwoundandscar.Rationaluseofantibiotics,desreasetheoperationtimeandeliminatethescarringandresidualofwoundscouldasthecountermeasuresforplasticsurgeryinfection.伤整形术后感染为为临床较为常见的院内感染，加之患者手术创面较大、手术切口较多，皮瓣组织抗感染的能力显著下降，一旦发生感染可导致皮瓣组织坏死、整形手术失败等严重不良后果[1-2]o对烧伤整形术后院内感染进行积极的预防将有助于患者术后形态功能的恢复、改善患者的预后，具有重要的临床研究价值[3-4]o本文着重分析烧伤整形术后感染的危险因素，并提出有针対性的预防措施，旨在为烧伤整形术后感染的预防和治疗提供参考。1资料和方法1.1一般资料：选取我院2012年1月〜2013年1月烧伤整形术后感染者53例作为感染组，均符合《医院感染诊断标准》有关术后切口感染相关诊断标准[5-6]:术后一个月内切口部位出现脓性分泌物，切口周围及表层红肿并伴有疼痛感；病原学诊断为细菌培养阳性。其中，男28例,女25例，年龄23.5-50.6岁，平均年龄(37.3±10・9)岁；烧伤部位：头面部22例，四肢18例，背部16例；烧伤面积(57.9±9.9)cm2。另选取同期烧伤整形未发生感染者50例为对照组，其中，男27例，女23例，年龄22.1-51.5岁,平均年龄(36.5±9.6)岁;烧伤部位：头面部20例，四肢16例，背部14例；烧伤面积(58・8±10.3)cm2。两组患者一般资料(性别、年龄、烧伤部位、烧伤面积等)经比较差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2治疗措施：木组53例感染患者于确定感染示根据患者的敏感性使用碳青霉素类和第四代头砲菌索类抗生索抗感染治疗。待细菌学检查结果确定后再作相应调整。木组53例患者经积极抗感染治疗后一周内感染得到控制。1.3调查方法：采取自制表格进行调查，逐项纪录每例感染者的实际情况并加以统计分析。主要调查内容包括临床医师诊断报告、查房记录及实验...