UHS技术在老年无张力疝修补术中的应用:腹股沟无张力疝修补术撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的：探讨超普疝修补装置（UHS）在老年无张力疝修补术中的应用价值。方法：回顾性分析202x年2月～2021年2月我院普外科采用UHS技术行无张力修补的85例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果：手术时间为35～55min，围术期无死亡病例，术后出现阴囊血肿、皮下淤血各1例，无切口感染，平均住院时间为5d，随访2～6个月，无复发、局部异物感及慢性疼痛等并发症。结论：UHS技术治疗老年腹股沟疝具有安全性高、手术及住院时间短、并发症少等优点，值得临床推广使用。关键词超普疝修补装置（UHS）；无张力疝修补术；老年中图分类号R656.21文献标识码B文章编号1673-7212（2021）07（b）-081-02ApplicationofUHSintherepairoftension-freeherniaintheelderlyXIONGBin，YIweiDepartmentofGeneralSurgery,theFirstHospitalofNanchangCity,JiangxiProvince,Nanchang3308,ChinaAbstractObjective：ToevaluatethemethodandoutcomeofUHSintherepairoftension-freeherniaintheelderly.Methods：Wesummarizedtheexperienceof85casesofinguinalherniaduringtheperiodfromfebruary202xtofebruary2021.Results：Theoperatingtimewas35-55min.Hydroceleoccurredin1caseandsubcutaneouscongestionoccurredincase.Allcaseswerefollowedupfor2to6months.Duringthefollowuptimetherewasnorecurrence,localforeignbodysensation,chronicpain.Conclusion：ApplicationofUHSintherepairoftension-freeherniaintheelderly,withhighsafelyandshorterhospitalstay,fewercomplications,isworthyofclinicaluse.KeywordsUltraproherniasystem（UHS）;Ension-freeHernia;Elder腹股沟疝是临床普外科常见病、多发病，尤其是老年腹股沟疝患者基础疾病较多，体质较弱，出现并发症及复发率较高1。超普疝修补装置（ultraproherniasystem，UHS）是一种轻量型部分可吸收疝修补装置，将其应用于无张力疝修补术中能显著降低复发率及并发症发生率2。本文应用UHS技术为85例老年腹股沟疝患者行无张力疝修补术，疗效肯定，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取202x年2月～2021年2月我院普外科老年腹股沟疝患者85例，均采用UHS技术行无张力疝修补术。85例患者中，男72例，女13例；年龄55～86例，平均66.5岁。腹股沟斜疝74例，直疝11例，其中复发疝6例，双侧疝6例。基础病：糖尿病36例，高血压46例，慢性支气管炎26例，慢性前列腺增生38例，冠心病37例。1.2方法1.2.1材料UHS疝修补装置由美国强生公司生产，包括三部分：①上层片，大小12cm×6cm，覆盖于腹股沟管后壁，以保护耻骨结节区；②下层片，直径10cm圆形，覆盖于耻骨肌孔趋于，用于修补腹股沟管后壁；③连接柱，连接上下层片，减少其移动。1.2.2手术方法本组病例全部采用局部麻醉，于术前10min肌注75～1mg度冷丁，局部浸润1%利多卡因30～40ml。具体步骤：①于腹股沟韧带中点上方1.5cm处向耻骨结节做一4～5cm斜行切口，依次切开皮肤、皮下脂肪层，剪开腹外斜肌腱膜，完全显露内环及其上方，注意保护髂腹股沟神经及髂腹下神经；②游离精索（或子宫圆韧带），并将其悬吊于外下方，注意保护生殖股神经；③找到并游离疝囊，于疝囊颈肩部切开腹横筋膜，钝性分离腹膜前间隙，分离大小：向内至腹直肌后、外上至疝外侧3～4cm，内下到耻骨联合后面、下至耻骨梳韧带下面；④还纳疝囊及其内容物进腹腔，将UHS下层补片置于此间隙并展平，完全覆盖整个耻骨肌孔区域，连接柱位于腹横筋膜孔内，上片长轴平行于腹股沟韧带，在上层补片剪一豁口容纳精索，并缝合豁口，女性则横断子宫圆韧带并将其与疝囊一起结扎回纳，缝合固定UHS上片，增加腹压观察补片是否外突；⑤逐层缝合切口各层。术后处理：5g沙袋压迫切口局部6h后，鼓励患者下床活动。2结果手术时间为35～55min，平均38.5min。围术期无死亡病例，术后发生阴囊血肿1例，在严格无菌下穿刺抽出积液后沙袋压迫后好转，皮下淤血1例，未经特殊治疗，数日后好转，无切口感染，住院时间为3～9d，平均5d，随访2～6个月，无复发、局部异物感及慢性疼痛等并发症。3...