李斯文教授运用云南道地药材治癌经验浅析摘要：李斯文教授善用云南道地药材配合治疗恶性肿瘤，取得了较好的疗效。他用法罗海行气止痛，止咳平喘以治胸腹部疼痛及咳喘；用山土瓜清肝利胆，健胃消积治疗消化道肿瘤及小儿疳积；用鸡屎藤解毒消肿，消食化积止痛治疗各类肠炎及癌痛；用嘿良龙和嘿当杜补肾壮骨、补血止血治疗血液病、肿瘤放化疗后骨髓抑制及风湿关节疼痛。关键词：李斯文；法罗海；山土瓜；鸡屎藤；嘿良龙；嘿当杜：R73文献标志码：A：1007-2349（2015）02-0001-02导师李斯文教授系云南省名中医，全国第四、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事肿瘤中医药治疗30余载，潜心致力于各种恶性肿瘤的临床研究，积累了丰富的临床经验。在临床治疗中，导师经常运用云南主产中药材及民族药材法罗海、山土瓜、虎杖、老鸭花藤、金丝藤仲等配合治疗恶性肿瘤，取得了较好的效果，现将吾师运用此类药物治疗肿瘤的经验报道如下。1法罗海又有法罗梅、土川芎、法落海等不同名称。是分布于云南、四川和西藏等地的一种多年生的草本植物。味辛、苦，性温；归脾、肝、肺经。具有理气止痛、镇咳、平喘等作用。导师临证主要运用法罗海10-15g治疗胸腹部疼痛及咳喘不止的肿瘤患者。适应证有：①在治疗癌性疼痛时，多根据疼痛部位不同配以相应药物：如头颈部肿瘤所致疼痛，多配以白芷、川芎、粉葛等；胸胁部疼痛多配以炒枳壳、瓜蒌壳、炒川楝子、制香附、柴胡等；腹部疼痛不适，多配以香附、大腹皮、厚朴等加强行气止痛。②治疗呼吸道肿瘤所致咳喘时，多根据寒热属性配以不同药物：偏于痰热壅盛的，配以银花、连翘、金荞麦、鱼腥草等清热化痰；偏于寒痰的，配以干姜、法夏、苏子、白芥子等温化寒痰；偏于痰瘀互结的，配以丹参、地龙、赤芍、丹皮等加强化瘀通络；水饮内停的，多配以葶苈予、苏子、白芥子、茯苓、桂枝、猪苓等加强化气利水。2山土瓜又称为土蛋、滇土瓜、土瓜、红土瓜、山红苕等不同的名称。多分布于云南、四川等地海拔1200～3200m的山区草坡地、灌木丛巾或松林下。味甘淡，性平。人脾胃、肝、肺经。长于清肝利胆，润肺止咳，健脾消积，利湿。《滇南本草》[1]：“治咳嗽，肺经结热成痈…又健脾胃而生津液，生食止呕疗饥；补脾，解胃热，…止大肠下血：白者治肺热，消渴，利小便；治肺痈咳嗽，通乳汁。”导师认为山土瓜有生津健胃消积，清肝利胆的作用，在临床上多用其治疗肝胆、胰腺等消化道肿瘤及小儿疳积。①治疗消化道肿瘤时，导师常用山土瓜15g，与法罗海、鸡屎藤、藤梨根、野葡萄根等药相配合以理气消积，抗肿瘤。②治疗肿瘤化疗所致恶心、呕吐等消化道反应时，导师常以丁蔻理中丸为基本方加减治疗。③治疗大肠癌术后、放疗后反复腹泻、里急后重属于湿热蕴结者，多以葛根芩连汤为主加减治疗；便血明显的，多配以血余炭、槐花炭、藕节炭等加强止血。④治疗小儿疳积时，常用山土瓜5g，与竹叶、灯芯、小枣相配煎汤代茶饮以健脾除湿清疳热。3鸡屎藤又名斑鸠饭、女青、臭藤、鸡矢藤等，在我国很多地区都能生长，药用鸡屎藤主产于云南、四川、贵州等省。该药始载于《生草药性备要》[2]：“其头治新内伤，煲肉食，补虚益肾，除火补血；洗疮止痛、消热散毒。其叶擂加食糖，止痢”。《西双版纳傣药志》[3]：“治腹痛腹胀，不思饮化不良，止痛退热”。鸡屎藤味甘酸，性平，归心、肝、脾、肾经；具有祛风除湿、消食化积、解毒消肿、活血止痛之效。导师在临床上应用鸡屎藤的病证有：①肠癌术后、放疗后的吻合口炎及放射性肠炎属于湿热毒邪壅滞肠道者，常与银花、连翘、葛根、黄芩等配伍，取其解毒除湿消肿之效。②胰腺癌、胆囊癌等消化道所致腹痛，常与虎杖、山土瓜、大黄、木香等配伍，以加强清热化湿通腑，活血止痛之效。③慢性胃肠疾患所致腹胀、纳差、腹泻等，导师常以香砂六君子汤为基本方，配以鸡屎藤、法罗海、炒扁豆、山药、莲子、炒枳壳等以益气健脾，消食化积。鸡屎藤常用剂量为15g。4嘿良龙和嘿当杜嘿良龙和嘿当杜为云南少数民族常用的药用植物。其中嘿良龙（汉名老鸦花藤、大血藤）在《云南中草药选》[4]。中记载：“舒经活络，治月经不调，小儿麻痹后遗症”。《云...