创伤性凝血病早期补充凝血底物对严重创伤合并创伤性凝血病治疗的临床研究撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的探讨早期补充凝血底物治疗严重创伤合并创伤性凝血病的临床疗效。方法72例严重创伤合并创伤性凝血病患者随机分为对照组（36例）和治疗组（36例）：对照组在浓缩红细胞复苏或手术后输注血浆、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等凝血底物，治疗组在输注首剂红细胞或术前给予凝血底物。分别分析两组在术后12h和5d的凝血、纤溶指标和15d病死率及致残率。结果与对照组比较，治疗组术后凝血、纤溶指标明显改善；治疗组病死率和致残率明显低于对照组（P＜0.05）。结论严重创伤合并创伤性凝血病患者早期实施凝血底物治疗对改善凝血功能、提高术后生活质量有重要意义。关键词凝血底物；严重创伤合并创伤性凝血病；红细胞复苏；凝血功能中图分类号R641文献标识码B文章编号1673-9701（2021）34-124-02TheClinicalResearchonTreatmentofSevereTraumaPatientswithTraumaticCoagulopathiesbySupplementofBloodCoagulationSubstratesatEarlierStagePANGuanghuaXUQingyuZHENGXudongCHENChunbaiWUHaibinEmergencyCenter，Rui"anPeople"sHospital，Rui"an3252，ChinaAbstractObjectiveToexploreclinicaleffectofsupplementofbloodcoagulationsubstratesinearlierstageforseveretraumapatientswithtraumaticcoagulopthies.MethodsAllof72patientswithtraumaticcoagulopthieswererandomlydividedintocontrolgroup（n=36）andthearpygroup（n=36）.Thepatientsincontrolgroupwerereceivedbloodcoagulationsubstratesincludingplatelets，bloodplasma，prothrombincomplexaftertransfusionofconcentratedRBCasresuscitation.Patientsintherapygroupreceivedbloodcoagulationsubstratesbeforethefirstdoseoftransfusionofredbloodcell（RBC）unitsorpre-operation.Thebloodcoagulationfunctionswereanalyzedafter12hand5dofpost-operation.TheratesofmortalityandMutilationwereanalyzed.ResultsComparedtocontrolgroup，thethearpygroupshowedaquickerrecoveryofbloodcoagulationfunction（P＜0.05）.TheratesofmortalityandMutilationinthetherapygroupwerelowerthancontrolgroup（P＜0.05）.ConclusionSupplementofbloodcoagulationsubstratesatearlierstagewasisfeasibleinthetreatmentseveretraumapatientswithtraumaticcoagulopathies.KeywordsBloodcoagulationsubstrates；Severetraumapatientswithtraumaticcoagulopathies；Redcellrecovery；Coagulationfunction创伤性凝血病是指由于大出血及组织损伤后激活凝血、纤溶、抗凝途径，在创伤早期出现的凝血功能紊乱1。创伤凝血病发病率和死亡率较高，并且与预后密切相关2。目前认为创伤性凝血病的发病原因主要与组织损伤、休克、血液稀释、低体温、酸中毒和炎性反应等因素有关3。传统治疗创伤性凝血病通常在浓缩红细胞复苏或者手术后给予患者输注凝血底物如血浆、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物等，但是凝血功能改善情况和预后一般4。我院于202x～2021年采用早期补充凝血底物治疗创伤性凝血病，并与同期采用常规疗法进行治疗的患者的临床资料进行比较，分析早期补充凝血底物治疗严重创伤合并创伤性凝血病的疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料202x年1月～2021年6月我院急诊科和ICU共收治严重创伤患者246例，其中72例合并创伤性凝血病。所有患者均符合：①年龄≥20岁；②入院检测显示患者酶原时间（PT）＞18s、PT国际标准化率（INR）＞1.5以及活化部分凝血活酶时间（APTT）＞60s；③受伤至住院时间＜6h；④无心肺肝肾等功能异常。男43例，女29例，年龄21～65岁，平均（40.5±12.6）岁，中位年龄44岁。72例患者按照分层随机分组原则分为对照组和治疗组。对照组36例，男20例，女16例，平均年龄（42.4±11.9）岁；损伤类型：胸部损伤12例，腹部损伤8例，头部损伤7例，骨盆骨折6例，动脉损伤3例；治疗组36例，男23例，女13例，平均年龄（40.7±12.1）岁；损伤类型：胸部损伤14例，腹部损伤7例，头部损伤7例，骨盆骨折5例，动脉...