我院血脂调节药应用情况分析【摘要】目的：分析我院2009年―2011年血脂调节药物使用情况，为临床医生合理选择用用药提供参考。方法：采用数学统计法，对2009―2011年血脂调节药物的用量、规格、销售金额进行统计分析。结果：我院血脂调节药物的使用种类和用量基本呈逐年上升趋势，其中以辛伐他汀为代表的他汀类使用量最大，使用频度最高。结论：羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（简称他汀类）在我院的血脂调节药物使用中占主导地位，符合近些年冠心病发病率上升情况及血脂异常防治指南的指导思想。【关键词】血脂异常；血脂调节药物；他汀类药物【】R972.6【文献标识码】B【】1004-4949(2014)07-0427-02随着我国社会经济的发展，人民生活水平得到了极大的提高，由此带来食物结构的改变，动物性蛋白及脂类食物摄取过多，引起脂质代谢紊乱所致的血脂异常发病率不断上升。由于血脂异常是动脉粥样硬化最重要的发病因素，而动脉粥样硬化又是心脑血管疾病，如冠心病最主要的致病因素。因此，对血脂的有效控制能降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。目前调节和降低血脂水平除了调整食物结构，改变生活习惯外，药物治疗是主要方法，临床以血脂调节药物的应用来实现。本文通过对我院2009年至2011年血脂调节药物的使用情况进行统计分析，阐述我院使用该类药物的情况，为临床合理用药提供参考。1资料与方法1.1资料收集我院2009年至2011年药房药品领用调拨单，对血脂调节药的名称、规格、数量、金额进行归纳统计。1.2评价方法通过对我院2009年至2011年使用的各类血脂调节药物的使用数量、规格、销售金额进行统计计算，根据药品说明书和查找相关资料文献设定各个血脂调节药的限定日剂量即DDD值，它是指为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量。以每个药品的年销售总量（规格×使用总量）除以相应的DDD值求得该药的使用频度DDDs，通过DDDs值可以客观反映该药在临应的使用频率，DDDs越大，说明该药使用频度越大，使用率越高。也客观反映我院医生在该类药物的使用习惯，对指导临床药学的研究和药品不良反应的监测重点有积极意义。2结果2009年至2011年各种血脂调节药使用剂量及排序、DDDs值及排序、消耗金额及排序见下表1、表2、表3。表1为根据药品说明书及相关文献资料设定的各个血脂调节药DDD值。表1：药品名称辛伐他汀片阿托伐他汀钙片非诺贝特胶囊血脂康胶囊苯扎贝特分散片丹田降脂丸DDD值0.02g0.01g0.2g1.2g0.9g3g表2：近3年我院血脂调节药使用数量、金额排序药品名称规格2009度2010年2011年用量排序金额(元)排序用量排序金额(元)排序用量排序金额(元)排序辛伐他汀片5mg×20片26500mg151198.001417400mg159503.991402200mg152083.851阿托伐他汀钙片10mg×7片2800mg61247.983苯扎贝特分散片0.2g×24片288g23325.8021377.6g215908.402408g24711.552非诺贝特胶囊0.1g×100粒220g3155.886血脂康胶囊0.3g×24粒201.6g4409.915丹田降脂丸10g200g5598.0043讨论①通过表2可知我院血脂调节药的使用品种和使用数量呈逐年上升趋势。2010年比2009年使用总量上升64.6%，2011年与2010年使用总量基本持平，但使用品种增加了四种。这与我国人群血脂异常组合的病理性脂肪代谢症发病率不断上升有关，同时也与大众健康意识提高有关，预防和控制血脂异常越来越受到人们的重视。②从表2的排序可发现，他汀类药物使用数量和使用频度都排在首位，显示该类药尤其是辛伐他汀在我院被医生使用最为普遍，这与该药的药理作用特点有关。在我国有相关研究资料表明，近些年冠心病发病率迅速增长的原因，一半以上可用胆固酮水平升高来解释，远高于其他危险因素的作用。因此，防治高胆固醇血症正成为我国冠心病一、二级预防的主要策略之一。并将降低高限值的LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平作为降胆固醇的主要目标。他汀类药物是目前临床上应用最广泛的一类降脂药，它通过抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶HMG-CoA还原酶，造成细胞内游离胆固醇减少，反馈性上调细胞表面LDL-C受体表达，加速循环血液中LDL-C和VLDL（低密度脂蛋白）残粒清除，以此来抑制和降低体内胆固醇水平。临床主要适应症为高胆固醇血症，对轻、...