助产士的职业风险与安全防护措施贾静(安徽省巢湖市第二人民医院妇产科238000)【】R471【文献标识码】B【】1672-50S5(2010)32-0301-01助产士是一个压力大、风险高的职业，稍有不慎，对病人将是两条生命，对自己也易感染疾病。随着人们牛.活水平的提高和计划牛.育政策的实施，产妇及社会对助产士的服务要求越来越高，助产士承受的压力也越来越大。加之产科工作节奏快，抢救病人多，精神高度集中。助产过程中既是高强度体力劳动，乂是高精度的脑力劳动。为了避免不必要的产科纠纷和自身健康不受伤害，下面就针对助产工作面临的问题探讨防护措施。1影响助产士心身健康的因素1.1消毒制剂的影响1.1.1紫外线是产房消毒的主要方式，开关紫外线灯管时不可避免会受到辐射，反复多次的接触会导致眼角膜炎、皮肤红斑、过敏等。1.1.2—次性用品的应用，如制作辅料、纱布等的化学纤维、空气漂浮的灰尘颗粒,都会引起皮肤红疹、瘙痒等过敏反应。1.1.3化学消毒剂的应用各种不耐高温的器械、污染后的敷料均需要甲醛、84消毒液、戊二醛等化学消毒剂进行消毒浸泡，这些消毒剂都存在易挥发性,可刺激皮肤和呼吸道，引起眼结膜炎、鼻炎、喉头水肿、化学性气管炎、肺炎和皮肤表面的棕褐色色素沉着，长期接触可引起呼吸系统、消化系统、血液系统和皮肤的损害，导致机体免疫机能下降。1.2生物因素的影响产妇分娩的各种排泄物，如血液、羊水、大小便、唾液等等,均有可能使助产士受到侵害，一些常见的血液传染病,如甲肝，乙肝，爱滋病病毒，以及产妇阴道分泌物中的霉菌，滴虫，淋球菌都有可能传染给助产士。平时工作中99%的助产士缝针时会被针刺伤，所以更增加了感染各种细菌和病毒的概1.3噪咅的影响噪咅主要来自产妇宫缩时的人喊人叫,家属不间断的问候和各种电动仪器的运作噪音，当噪音超过90分災吋，会影响助产士的神经系统，导致心情烦躁、血压上升、心率加快，情绪波动，长期影响可能引起助产士与产妇或家属争吵，导致不必要的医疗纠纷。1.4心理因素的影响产房工作紧张繁忙，接产工作的特殊性，助产士每天都要站立5小吋以上，冋吋助产过程中产妇和新生儿的情况瞬息万变，助产工作。维系母婴两条生命，给助产士带来巨大的心理压力,易造成助产士的身心紧张性反应，长期以往容易导致焦虑、失眠、心情压抑、颈椎病、腰肌劳损、易怒、血压上升等身心病。2安全防护措施2.1严格产房消毒吋间，开关紫外线灯管吋，应尽量避免皮肤的暴露面积过多，应用化学消毒剂吋应小心谨慎，溅入皮肤砬立即用清水冲洗,产房应定期通风换气。2.2了解产妇身体状况，做好产前常规检查，如肝功、HIV、梅毒等，对阳性患者严格按传染病处理，急产不明产妇健康状况吋按阳性处理，对现阶段患右或疑似传染病的产妇应瞞离分娩，所冇物品严格按消毒无菌要求处理，用后的一次性用品及产妇的附属物，如胎盘等，必须装入黄色塑料袋内密闭运送，对HBsAg阳性产妇接生吋，若不慎刺破皮肤,应立即对刺伤处作消毒处理，并于24小吋内注射高效防乙肝免疫球蛋ft—支。2.3充分认识噪音的危害性,对产妇进行产前宣教，讲解阵痛的原理，解释分娩是一种自然的生理现象，应避免大喊大叫,耗废体力不利于胎儿的顺利降生，以取得产妇的合作。限制产房内外闲杂人员和家属的闲谈,对所用的中心监护、中心供氧、中心吸痰等装制不用吋应关闭,做到说话轻、走路轻、关门轻，尽量保持产房内外环境安静。2.4加强学，合理休息、调整心态、释放心理压力，助产士是一个心理压力重、劳动强度大、风险高的职业，没有良好的身体素质难以担负紧张的工作,所以应注意休息,保持精力旺盛以适疲繁重的工作。同时要加强业务学以精湛的医疗技术,建立高效的工作流程，面对紧张繁忙的工作应冇条不紊，处理业务分轻重缓急。由于中国受几千年封建思想的影响，重男轻女思想根深蒂固，有些病人对新生儿的性别不满，故意无理取闹，从而引起一些不必要的医疗纠纷，所以助产士在工作中应廉洁奉公保持良好的心态,认真分析原因，勇于面对医疗纠纷，在纠纷中积累经验，提高自我保护意识和随机应变能力，同时多与同事和朋友交流，调整好自己的心态，适时释放心理压力，以饱满的情绪和旺盛的精力投入到产科的繁忙工作中。