护理风险管理在眼科门诊的应用效果分析【摘要】目的：探讨护理风险管理在眼科门诊中的应用效果。方法：分析眼科患者门诊就诊过程中存在的不安全因素，制定具体的风险管理措施，并落实到眼科门诊护理工作中，以减少突发事件的发生。结果：护理风险管理后，意外事件发生率明显降低（0.28%vs0.54%），患者满意度明显提高（85.47±7.08vs96.91±8.05）（P<0.01）。结论：护理风险管理可最大限度控制眼科门诊不安全性因素，降低护理突发事件发生率，提高护理质量及患者满意度。【关键词】眼科门诊；护理风险管理；突发事件；【】R473.12【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0360-02门诊是患者就诊最集中的场所，病人流动性大，护理工作任务重，突发事件多，护理风险大。眼科门诊突发意外事件多表现为治疗及护理过程中因低血糖、过于紧张、晕针等原因突然发生晕厥，或出现药物不良反应。突发事件不仅增加患者的痛苦，还扰乱正常的就医秩序，甚至引起不必要的医患纠纷，影响医院形象[1]。我院在眼科门诊中应用护理风险管理，有效控制和预防了突发事件的发生。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院是一所三级甲等医院，眼病专科医院，提供眼部常见病的治疗及开展防盲、预防近视等一系列眼部保健工作。共设眼科门诊诊室17间，特需专家诊室7间，眼科专家诊室7间，普通眼科诊室3间（9个诊台），门诊设眼科专用治疗室2间，验光室3间，特殊检查室7间。门诊工作护理人员共6人，年龄32-45（37.8±2.57）岁；护龄1-10（8.3±2.07）年。文化程度：大专学历4人，本科学历2人。常年接诊眼科患者近万人。其中选择护理风险管理前（2012年1月至12月）12568人患者为对照组，选择护理风险管理后（2013年1月至12月）15324人患者为观察组，两组患者性别、年龄、疾病类型等资料比较差异无统计学意义（P<0.05）。1.2护理风险管理方法（1）分析眼科门诊患者护理风险因素经医务科领导批准，调阅本院因门诊护理中突发意外事件导致纠纷的相关资料，进行相应的总结。同时，通过上网查阅文献的方式，整理关于眼科门诊护理风险的报道，综合分析眼科门诊患者护理风险，了解意外事件及发生的原因。结果发现，护理风险因素表现在两方面，①眼科门诊患者数量多，流动性大，患者就诊过程中容易产生紧张焦虑情绪，对医院环境不适应导致耐受性差、空腹导致血糖供应不足引发突发事件。②护理人员在对患者进行疾病检查、治疗和护理操作过程中护患沟通欠缺、未进行正性的心理疏导，年轻护士对药物不良反应相关知识预见性及防范性经验不足，导致药物不良反应性事件。（2）实施护理风险管理改进措施①加强眼科门诊护理人员培训：眼科门诊治疗护理操作较多。首先培训眼科门诊护士常用药物知识，让护士了解药物不良反应，掌握预防及处理方法。②避免空腹下进行眼科治疗和护理操作：空腹状态下进行治疗是眼科门诊患者发生晕厥等突发意外事件的主要原因。护士在为眼科门诊患者进行治疗及护理操作前，告知患者进食后15min方可进行治疗。治疗前详细解释操作目的，指导患者配合方法，并用积极的语言安慰和鼓励患者加强配合。治疗过程中严密观察，一旦患者出现面色苍白、出虚汗等症状，应立即停止治疗，将患者平卧，并提供糖水或含糖食物，必要时测血糖并静脉注射50%葡萄糖，预防晕厥的前期症状，避免发生摔倒等意外事件[2]。③多措施保障患者快速就诊：本院是眼科专科医院，门诊患者就诊率高。为避免患者候诊时拥堵，缩短候诊时间，建立医院网站，实行专家、教授号网上、电话预约方式，让患者按号就诊，有效降低了门诊挂号的拥挤程度。寒假和暑假是眼科门诊的高峰期，以学生眼睛检查及验光居多。在高峰期开通绿色临时通道，增加验光师人数及验光区场地，并安排护士担任导医及分诊工作，保证门诊大厅正常秩序，确保患者快速就诊及检查。建立陪检制度，与相关科室衔接后，由专职护士带患者到相关的科室进行检查和治疗，既保障了检查时患者的安全，又节约了就诊时间。④建立门诊护理风险控制小组：在医院医务科、护理部带领下，设立门诊护理风险控制小组，组长由门诊护士长担任，每月定期组织护理安全检查，及时发现并处理眼科门诊存在...