笑气吸入在无痛分娩中的临床效果观察：611230四川省崇州市人民医院（安宁）；四川省妇女儿童医院（刘锦辉）通讯：安宁【摘要】目的探讨笑气吸入对分娩镇痛的临床疗效和对母儿的影响。方法将360例选择经阴道分娩的产妇纳入研究，按入院的先后顺序随机分为观察组与对照组，每组180例。观察组给予笑气吸入镇痛，对照组未进行无痛分娩。观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、羊水粪染率、新生儿Apgar评分和产后出血量等临床指标。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组，观察组的产程时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0?05)；两组分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和羊水粪染率差异无统计学意义(P>0?05)。结论笑气用于无痛分娩对产妇镇痛效果好，产程时间短，出血量少，安全，对母儿均无不良影响，是一种理想的分娩镇痛方法。【关键词】笑气；分娩；镇痛ClinicalefficacyofnitrousoxideinhalationinpainlessdeliveryANNing,LIU激n-hui.Chongzhoupeople?shospital,Chongzhou611230，China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalefficacyandeffectsonmotherandchildofnitrousoxideinhalationinpainlessdelivery.Methods360casesofselectedvaginaldeliverywereincludedinthestudyofmaternal,Accordingtotheorderofadmission,theywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup(n=180).Observationgroupwasgivennitrousoxideinhalationanalgesia,whilethecontrolgroupwasnotforpainlesschildbirth.Allclinicalparameterswereobservedandcomparedbetweenthetwogroupsincludingthedegreeoflaborpain,labortime,modeofdelivery,rateofmeconium-stainedamnioticfluid,apgarscoreandpostpartumhemorrhage,etc.ResultsTheintensityofpainscorewassignificantlylowerthanthecontrolgroupandthelabortimeoftheobservationgroupshorterthanthecontrolgroup,thedifferencewassignificant(P<0?05).Therewerenosignificantdifferencebetweenthetwogroupsonmodeofdelivery,Rateofmeconium-stainedamnioticfluid,apgarscoreandpostpartumhemorrhagerates(P>0?05).ConclusionNitrousoxideforpainlesschildbirthwiththeanalgesiceffectofmaternal,labortimeisshort,lessbloodloss,safety,noadverseeffectsonmotherandchildbenefits,isanideallaboranalgesia.【Keywords】Nitrousoxide;Delivery;Analgesicdoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.007近年来,分娩镇痛在产科的应用越来越受到重视,选择一种安全、简便、有效的无痛分娩方法,不仅产妇容易接受,而且适用于基层医院。为此，笔者所在医院行笑气吸入分娩镇痛，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1?1一般资料2009年3月～2011年3月将本院经阴道分娩的360例待产初产孕妇纳入研究，年龄23～24岁；均为足月单胎头位，无产科或内科并发症；女性骨盆在正常范围。按入院的先后顺序随机分为观察组与对照组，每组180例。两组的一般情况差异无统计学意义(P>0?05)，具有可比性。观察组给予笑气吸入无痛分娩，对照组未进行无痛分娩。1?2方法观察组在产程进入活跃期，宫口开大3～4cm开始吸入笑气(含50%氧化亚氮、50%氧气的混合气体)，使用一种小型急救镇痛气体供应装置，带有活瓣面罩，自动调节气体，供气流量为0～15ml/min。辅导孕妇每次宫缩开始前20～30s开始，产妇即将面罩紧贴口鼻，做3～5次深吸气，吸入笑气后，移开面罩，等下一次宫缩来临，如此反复吸入至宫口开全。1?3疼痛评估诊断采用程度分级法［1］：0级无疼痛；Ⅰ级为轻度有疼痛，可忍受；Ⅱ级为中度疼痛明显，不能忍受；Ⅲ级为重度疼痛剧烈，不能忍受。1?4新生儿Apgar评分0～3分为重度窒息；4～7分为轻度窒息；8分以上为正常。1?5统计学处理应用SPSS16?0软件，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0?05为差异有统计学意义。2结果2?1两组的临床的疗效指标比较见表1。2?2不良反应观察组仅有11例(6?1%)发生轻度头晕、乏力、嗜睡，停止吸入后均很快消失。3讨论分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋，...