驻店药师在预防药物不良反应中应起的作用【摘要】通过笔者亲身工作经历和相关文献资料，回顾和分析了在社会药房工作的驻店药师，在预防药物不良反应中应起的作用。【关键词】药物不良反应自我药疗驻店药师【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0371-02随着医药卫生事业改革的不断深入，人们医疗保健需求的日益突出，公众自我药疗意识的提高，公众对药师的工作也提出越来越高的要求，在社会药房，驻店药师不仅要扮演好健康信息传播者的角色，还要努力做好药物不良反应的预防工作，提高患者合理用药水平，高质量地使用药物意味着在获得最佳治疗效益的同时，将药物引起的不良影响或造成的伤害降低到最小程度。本文通过笔者亲身工作经历及相关文献资料，回顾和分析了在社会药房工作的驻店药师在宣传和预防药物不良反应中应起的作用。一.帮助患者正确认识药物不良反应1.1按照我国《药品管理法》规定：药品不良反应（AdverseDrugReaction）,简称ADR,是指合格药品在正常用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，主要包括副作用，毒性作用，后遗效应，过敏反应，继发反应，特异性遗传素质等。从药物不良反应的定义来看，ADR既不包括无意或有意超剂量用药引起的有害反应即用药不当引起的反应，也不同于医疗事故以及因药品质量问题（假药，劣药）而引起的有害反应。1.220世纪以来，尤其近30年，大量药品不断上市，在人类防病，治病，保障健康过程中发挥了重要作用，随着医疗水平的不断提高，过去许多认为无法治疗的疾病通过新药的研究，开发与临床应用得到了有效控制。但是许多人包括病人及其家属认为药品只是治病的，不会对人体造成伤害，或者认为只有化学药有不良反应，中药没有不良反应等，实际上这些认识都是片面的。俗话说得好，是药三分毒，无“毒”无药，药品犹如一把双刃剑，既有其有利的一面，又有其有害的一面，即在达到治疗作用的同时，也会发生不良反应，对人体造成伤害。一般将ADR分为轻度，中度，重度三级[1]：轻度指轻微的反应或疾病，症状不发展一般无须治疗；中度指不良反应症状明显，重要器官或系统有中度损害;重度指重要器官或系统有严重损害，可致残，致畸，致癌，缩短或危及生命。1.3ADR的发生是受医药学研究技术和人们认识水平的限制而导致的必然现象，是不以人的意志为转移的，任何药品，包括维生素，矿物质类，中药等都可能会出现不良反应，只是随个体不同，不良反应的表现和严重程度不尽相同而已。虽说药物不良反应的发生是必然的，但有些ADR是可以预防避免的，据相关资料分析[2]，在致死性ADR中67%是可以预防的，其中57%可通过药师的工作加以防止；在致残性的ADR中，有84%是可以防止的，其中41%可通过临床药师的工作加以防止，可见ADR的预防存在充分的可能性和主要性。二.预防ADR,驻店药师：任重道远2.1我国实行药品分类管理制度[1]，公布了大量的药品制剂作为甲类或乙类非处方药，使过去只能去医院挂号，看病，取药的传统方式受到冲击。从而兴起一项自发运动——自我药疗[Self-Medication],其核心是个人应对自己的健康负责，其内涵是自我诊断，自我护理，自我药疗，即对疾病的自我诊断和治疗。自我药疗指非处方药在确保安全，有效的前提下，给药品消费者一定的自主选择权，自我判断病因，自我选择适当的非处方药进行对症处理，达到快速有效地缓解症状的目的。一方面：由于国家卫生体制的改革，自我药疗将越来越普及；另一方面：随着人们物质文化生活水平的提高，自我保健意识也不断增强，人的生命和健康是属于自己的，健康的责任首先由自己负责，单纯依靠医生和社会保障健康的观念有所改变。“大病进医院，小病进药店”的人越来越多，去药店可以省去医生诊断治疗费用，节省看病的时间，方便，省时，省力。从全国情况看，医院门诊量开始下降，社会药房如雨后春笋，药品零售额不断上升。2.2自我药疗的兴起，社会药房的发展，群众随意购药取药，可广大消费者受文化素质的局限，医药学知识普及不够等因素，自我控制药疗差错，合理用药的能力较差。2003年6月中国非处方药物协会网报告了对我国主要城市消费者自我药疗情况研究的结果...