心脏淀粉样变性临床及超声特点分析实用医院临床杂志2021年11月第5卷第6期心脏淀粉样变性临床及超声特点分析舒燕,姜荣建,程标,李其勇,孔洪.,赖金川,王正阳(四川省人民医院a.心内科;b.超声科,四川成都610072)69【摘要】目的探讨心脏淀粉样变性的临床及超声特点.方法对10例心脏淀粉样变性患者进行超声心动图和心电图检查,结合病理捡查分析心脏淀粉弹变性的临床及超声特点.结果心脏淀粉样变性患者常见临床表现为体重减轻(9例),乏力(8例),浮肿(8倒),呼吸困难(7例),胸痛胸闷(5例),慢性腹泻(6例):心脏超声心动图表现为惠者左,右心房增大.心室肥厚而心腔正常,心内膜下心肌可见强烈的超声反射光点;心电图表现为肢体导联低电压心外活检表现为刚果红染色阳性,大局部患者合并肾脏,皮肤及消化系统损害结论不明原因心力衰竭的患者,如伴有心肌肥厚但心电图表现为肢体导联低电压时应考虑心脏淀粉样变性的可能性【关键词】心脏淀粉样变性;超声心动图:心电图;临床特点【中图分类号】R54l;R540.45【文献标识码】A【文章编号】1672~170(2021)06-0069-02Clinicalandech0cardi0graphiccharacteristicsofcardiacamyloidosisSHUynn,JMNGRong.jian,CHENGBiao.ela1.(DepartmentofCardiology,S&huanProvincialPeople’SHospital.Chengdu610072.China)【Abstract】ObjectiveFoanalyzetheclini(-alandechocardiographiocharacteristicsofpatientswithcardiacamyloidosis.MethodsUsirlgPchocal’diogram,ECG,all(]pathological11ndings,theclinicaldataoff0patientswithcardiacaIl1,loidosisv,ereretrospecti~elyanaly.sed.ResultsPatientsw_lI1cardiaoamyhMosiscomulon1.vhadsymptomsofweightloss(9cases),fatigue(8OaSeS),oedema(8cases),d>spnoea?7cases),chestpain(5cases),andchronicdiarrhea(6eases).Andtheyalsoex—hibitedtht,cha!....atteristicsoflargeatriums,pertrophieventrk’ularwallsandstrongecholight—spotsundertheendo~ardiomcm—braheonet!’hoeardiography,asweltasl0ⅥlimbleadvohageOilECG.Mostpatientshadrenal.dermatieandgastrointestinalin—volvements.ConclusionPatientshavingcardiacd,ysfunctionofullknov,noriginaudmeanwhileshowingthecharacteristicsofre—strkliveeardinrnyopathy(illecho(‘al’diogramandlowlimblead,ohageOilECGshouldbeconsideredthepossibilityofcardiacamy—loidosisandlit..e(1toproveitthl’oughbiopsy.【Keywords】Cm’diacamvloidosis;Et!?hoeardiogram;Ele(?tr¨(-ar(IiI】gn:Clinicalcharactcristies心脏淀粉样变性是淀粉样蛋白质物质沉积在心肌组织内所致的一种少见心肌病,临床以心功能不全和心律失常为主要表现,其预后较差n不易识别,早期误诊率高.我院2003年7月至2021年5月确诊心脏淀粉样变性患者l0例,现分析报道如下,1资料与方法1.1一般资料10例患者年龄42～74岁,中位年龄58岁,男9例,女1例,均经我院病理科对肾脏,腹部脂肪,直肠黏膜或口腔黏膜等活检证实仔在淀粉样物质1.2方法回忆性分析患者的临床资料,包括临床症状,体征,超声心动:序心旁腔径(LA),左心事腔径(LV),右心房腔径(RA),右心室腔(RV),室间隔厚【作者简介】舒燕(1970.).女,lrtt川绵阳人.主治匿师.譬土.从事心内科临床工作度(IVS),左心室后壁厚度(LVPW),射血分数(EF),心电图肢体导联电压,传导阻滞与心律失常情况以及心外脏器受累与病理检查结果.2结果2.1临床表现患者临床表现多样.体重减轻9例,乏力8例,浮肿8例,呼吸困难7例,慢性腹泻6例,心包积液6例,胸闷胸痛5例,腹胀5例,腹水5例.胸水5例,肾功能不伞4例,肝肿火2例,体位性低血压2例,心源性猝死2例,舌肿大1例,四肢麻木无力1例,高血惟l例,消化道出【l}【1例.实验室检查:血沉>25mm/h9例,血红蛋白降低6例,尿蛋白阳性5例,白蛋白<35g/I5例,2.2超声心动图及体表心电图表现左心房增大7例,心房增大2例,左心室增大1例,右心室增大1例,双侧心室大小正常8例l0例均表现室间隔及左70心室后壁增厚,心内膜下心肌有强烈的超声反射光点5例,二,三尖瓣瓣膜回声增粗合并轻度返流2例.l0例均存在舒张功能不全,EF值下降4例,出现少量心包积液6例,其中5例同时合并...