白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障【摘要】目的：对闭角型青光眼合并白内障临床治疗中行人工晶状体植入方案+白内障超声乳化方案的价值进行评定。方法：以2013年1月-2016年9月进入笔者所在医院眼科的闭角型青光眼合并白内障患者为此次研究中的观察对象，从中选取40例进行研究，均行人工晶状体植入方案+白内障超声乳化方案，并对患者疗效进行观察。结果：40例患者接受联合治疗措施后，有33例（82.50%）患者完全成功，6例（15.00%）患者部分成功，1例（2.50%）患者手术失败。此外，与术前对照，术后3、30、90d时，患者的眼压值均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，患者前房深度是（1.89±0.60）mm，术后90d时为（2.90±0.69）mm，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。与术前对照，术后3、30、90d时，患者的视力情况均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：当闭角型青光眼及白内障同时出现后，通过施以人工晶状体植入方案+白内障超声乳化方案，在确保手术成功的基础上，还能改善患者眼压情况、视力及前房深度等，所以值得推广。【关键词】眼压；闭角型青光眼；白内障超声乳化；白内障；人工晶状体植入doi：10.14033/jki.cfmr.2017.15.013文献标识码B1674-6805（2017）15-0024-03如果闭角型青光眼患者同时出现白内障症状，其病情往往较重，同时视力水平也相对偏低，选择人工晶状体植入方案+白内障超声乳化方案进行联合治疗，可改善其眼压值及前房深度，应用效果突出[1]。为总结该联合手术方案的应用水平，此次选取40例于2013年1月-2016年9月进入笔者所在医院眼科的闭角型青光眼合并白内障患者进行研究，期待提升手术成功率。1资料与方法1.1一般资料以2013年1月-2016年9月进入笔者所在医院眼科的闭角型青光眼合并白内障患者为此次研究中的观察对象，从中选取40例进行研究，包括男22例，女18例；年龄30～80岁，平均（63.50±12.21）岁；病程0.1～2.0年，平均（1.10±0.28）年。1.2方法40例患者均行人工晶状体植入方案+白内障超声乳化方案：（1）术前给予患者使用降压类药物，确保其眼压值维持健康水平，约2d后即可施行手术。（2）给予患者术眼表面麻醉，沿着其上侧的角膜缘，对患者结膜组织缓慢剪开，长度约6.0mm即可，并予以剥离，使其巩膜组织有效暴露。（3）根据患者患眼情况，选择植入晶状体后，结合其晶状体面积，对巩膜隧道长度合理调整，并置入穿刺刀，使其顺利进入患者前房部位后，制作活瓣型的内口。（4）将黏弹剂置入患者前房内部后，对其前囊膜组织进行压平处理，并选中3点位置制作辅助性切口，予以连续性地环状撕囊，并给予患者晶状体核进行有效游离。（5）对晶状体进行击碎处理，使其呈现出乳糜状后，予以有效吸除，再将人工晶状体放入患者囊袋内部，并对黏弹剂进行充分吸除，同时给予患者巩膜组织的隧道切口进行水封闭。（6）将20000U庆大霉素+2.5mg地塞米松混合液注入患者球?Y膜组织的下侧，并予以包眼，再配合使用滴眼液。1.3疗效评价标准对患者手术情况进行判定。如果术后其眼压值不足21.0mmHg，且无需应用降眼压类的药物，即为完全成功；如果术后其眼压值不足21.0mmHg，但是需要应用降眼压类的药物，即为部分成功；如果术后其眼压值超过21.0mmHg，且需要配合应用降眼压类的药物，甚至还需再次进行手术，即为手术失败[2]。1.4观察指标于手术前、术后3d、术后30d及术后90d时，分别对40例患者眼压值、视力水平等进行测定，并于术前、术后90d时，对患者前房深度进行测定。1.5统计学处理研究数据导入SPSS19.0版统计软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1不同时间段所选患者眼压情况40例患者接受联合治疗措施后，有33例（82.50%）患者完全成功，6例（15.00%）患者部分成功，1例（2.50%）患者手术失败。此外，术后3d眼压值（22.20±2.00）mmHg、术后30d眼压值（17.20±1.00）mmHg、术后90d眼压值（11.19±0.98）mmHg，显著低于术前的（35.30±3.08）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2所选患者不同时间前房深度术前，患者前房...