慢性阻塞性肺疾病患者检测FDP及AT-III意义【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者检测纤维蛋白原降解产物(FDP)和抗凝血酶-III(AT-III)的意义。方法选取COPD患者共120例，其中I级组30例，II级组30例，III级组32例，IV级组28例，以同期进行健康体检的100例健康人群作为对照组，COPD患者及健康体检者均抽取外周静脉血3ml,采用全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT),采用ELISA法检测FDP,采用免疫浊度法测定AT-IIL结果COPDI〜IV级患者的TT、PT与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。COPDI〜IV级患者FDP水平均显著高于对照组(PV0.01),AT-III水平均显著低于对照组(P<0.01),并且各级COPD患者AT-III水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)□COPDI〜IV级患者FDP和AT-III水平存在显著的负相关(一-0.954,PV0.01)。结论FDP和AT-III检测对于COPD患者有无凝血功能障碍的监测实用性较强。【关键词】纤维蛋白原降解产物；抗凝血酶-III;慢性阻塞性肺疾病文章编号：1003T383(2012)04-0484-03中图分类号：R563文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.012SignificanceofdetectingFDPandAT-IIIinpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseAbudusupuer?mijiti1,Tuerxunjiemg?silemiu2,TIANGang3(1.DepartmentofRespiratory,TuberculosisControlInstitution,Kashi844000,Xinjiang；2.TheCommunityHospitalAffiliatedtoKashiFirstPeople'sHospital,Kashi844000,Xinjiemg；3.LaboratoryDepartment,TianjinPublicSecurityHospital,Tianjin300040)[HJ1*6][HJ]LAbstract】ObjectiveToexplorethesignificanceofdetectingFDPandAT-IIIinpatientswithchronicobstruetivepulmonarydisease(COPD)・Methods120patientswithCOPDweredividedintoGroupI(30cases),GroupII(30cases),GroupIII(32cases)andGroupIV(28cases)・100healthycheck-uppeoplewereselectedasthecontrolgroup・3mlofperipheralvenousbloodwasdrawnfromeachofCOPDpatientsandhealthycheck-uppeople・PTandTTofeachgroupweredetectedbythehematopexisequipmentandFDPwasmeasuredbyELISA,ATTIIbyimmunoblotassay.ResultsPatientswithCOPDfromGroupItoGroupIVhadmuchhigherlevelofFDP,obviouslylowerlevelofAT-IIIthanthecontrolgroup(P<0.05)whiletheirTTandPThadnostatisticaldifference(P>0.05)・ThedifferenceofAT-IIIofeverygroupwassignificant(PV0.05).TheAT-IIIandFDPlevelofeachgroupwasinnegativerelevancefromGroupItoGroupIV(r=-0.954,P<0.01).ConclusionFDPandAT-IIIareusefulfordiagnosisofhematopexisdisorderinpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease・【Keywords】FDP；AT-III；chronicobstmctivepulmonarydisease慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危及人类健康的呼吸系统性疾病，绝大多数患者的肺换气功能存在一定的缺陷[1]。长期的缺氧和血氧饱和度偏低使该病群凝血和纤溶系统的功能存在一定的问题。当正常的凝血和抗凝系统失衡，就会引发出血和栓塞的危险。抗凝血酶-III(AT-III)是血浆生理性抑制物中最主要的抗凝物质，可直接抑制凝血酶的活性。纤维蛋白原降解产物(FDP)是在纤溶酶的作用下，血液中的纤维蛋白/纤维蛋白原被溶解所产生的各种降解产物的总称，也是原发性纤溶亢进及继发性纤溶亢进的指标［2］。本研究旨在探讨AT-III和FDP两个指标在COPD患者血栓前状态的检测价值，现报道如下。对象和方法1•研究对象选择2010年3月〜2012年3月在我院门诊就诊和住院的C0PD患者120例。C0PD诊治标准参照2007年中华医学会呼吸病学会制定的指南，其严重程度分级根据肺功能分为I〜IV级［3］，其中COPDI级组30例，COPDII级组30例，C0PDIII级组32例，C0PDIV级组28例，胸部X线摄片检查未见其它肺部疾病，无合并其它系统疾病(高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等)，4周内未应用过糖皮质激素或静脉用药，并且2周内未使用止血和抗凝血药物。另同期选择100例健康体检者作为正常对照组。COPD各分级组及正常对照组间患者的年龄和性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。