手足口病的康复护理【】R256【文献标识码】A【】1672－3783(2011)09－0148－01手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发于婴幼儿，可引起手、足、口腔粘膜、臀部等部位疱疹，部分病人可引起心肌炎、神经性肺水肿、脑膜炎等并发症。引起手足口病的肠道病毒有20多种，柯萨奇病毒A组和肠道病毒EV71型较为常见，该病常发生在夏秋季节。我院去年一年共收治手足口病约230余人。由于目前尚无疫苗和特殊治疗药物，主要以对症治疗和护理为主，现将该病的护理总结如下。?1一般资料?2010年1月1日至2010年12月31日，我院共收入院的手足口病例共230例，其中男162例，女68例；最大年龄9岁，最小年龄为8个月；轻中症188例，重症42例；痊愈222例，死亡8例；平均住院天数为6天。?2护理?2.1严格消毒隔离手足口病是通过粪口、接触及呼吸道传播的传染病。发现手足口患儿应及时将其隔离，防止传染给其他人员。轻症患儿可在家中观察，直到皮疹消退，水泡结痂脱落，一般需要隔离两周。患儿用过的玩具要用消毒液浸泡，床单及衣服彻底清洗并在阳光下暴晒，室内注意开窗通风，保持空气清新。?2.2口腔护理因手足口病患儿口腔内会出现粘膜糜烂，引起疼痛，流口水，患儿表现拒食，并且哭闹不眠。饭后应用温水或淡盐水漱口，保持口腔清洁，预防继发细菌感染。同时可在患处涂抹运德素、表皮生长因子等以促进创面愈合。?2.3皮疹护理手、足、臀部、口腔粘膜皮疹应加强护理，注意给患儿勤换衣服，保持皮疹干燥清洁。勤洗双手，剪短指甲，必要时包住患儿双手，防止抓伤皮疹。臀部有皮疹的患儿大小便后应及时清洗，保持干燥清洁。疱疹破裂者，局部可涂金霉素软膏或运德素。?2.4高热护理手足口病患儿一般为低热或中等发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。高热患儿应及时给予冰袋物理降温，体温超过38.5°C，可服用退热剂［1］。并密切观察患儿出汗情况，以免出汗过多引起虚脱。?2.5密切注意病情变化定时监测观察患儿生命体征，特别是心率和体温，若出现与体温增高不成比例的心动过速，则预示可能出现病毒性心肌炎，应及时报告医生［2］。重症患儿可并发脑炎，神经性水肿，脑膜炎，心肌炎等，病情进展快且死亡率高，所以在护理过程中，如患儿出现高热不退，精神差，持续呕吐，嗜睡，肢体抖动（肌肉抽搐），面色苍白，呼吸困难应及时住院治疗。?2.6心理护理患儿由于处于陌生环境，加上害怕穿刺带来的疼痛容易产生紧张恐惧心理，护理人员应以和蔼可亲的态度关心、体贴和爱护患儿，取得患儿的信任，消除其恐惧心理。对于稍大患儿要以鼓励的方式取得合作，不可恐吓威胁，应耐心的给予解释，鼓励为佳，争取早日康复。?2.7健康教育健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动［3］。因此对家属进行健康教育，使之掌握手足口病的相关知识和预防措施显得更为重要。建议家长及患儿，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣服，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。?3小结?手足口病是肠道病毒引起的常见传染病，从2008年5月2日起，被纳入丙类传染病管理［4］。手足口病可防可治，多数为轻型病例，预后良好，感染后对同型病毒具有持久免疫力，有再感染的可能，所以在治疗的同时应加强基础护理、健康教育及心理护理，使家属和患儿消除恐惧，树立战胜疾病的信心，早日康复。参考文献?［1］彭碧文，陈文娜，彭晓欣等。手足口80例临床护理［J］齐鲁护理杂志，2010,16（13）.28-29?［2］王桂贤，林绯，王春霞。手足口病预防与护理对策［J］国际护理学杂志，2008.9（9）.8?［3］张振路主编。临床护理健康教育指南［M］广州：广东科技出版社，2001.10?［4］赵成松，赵顺英。手足口的流行概况和应对策略。中国实用儿科杂志，2009.204（6）.419-421??：100069首都医科大学附属北京佑安医院急诊