肝部分切除术治疗肝内胆结石的效果研究黄庆国【摘要】目的：研究肝部分切除术治疗肝内胆结石的临床效果。方法：选取笔者所在医院2014年6月-2017年1月收治的肝内胆结石患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组50例。对照组采用胆管总切开取石术进行治疗，试验组采用肝部分切除术进行治疗。比较两组患者的治疗效果，对两组患者术后结石残留情况、结石复发情况和二次手术情况进行比较，并对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果：试验组患者治疗优良率明显高于对照组，试验组患者治疗后结石残留率、复发率和二次手术率均明显低于对照组，并且试验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肝部分切除术治疗肝内胆结石的效果显著，能明显降低患者的结石残留率和复发率，具有较高临床推广价值。【关键词】肝部分切除术；肝内胆结石；临床效果doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.014文獻标识码B1674-6805（2017）26-0028-02TheEffectofPartialHepatectomyintheTreatmentofIntrahepaticCholelithiasis/HUANGQing-guo.//ChineseandForeignMedicalResearch，2017，15（26）：28-29【Abstract】Objective：Tostudytheclinicaleffectofpartialhepatectomyinthetreatmentofintrahepaticcholelithiasis.Method：100caseswithcholelithiasisintheauthorshospitalfromJune2014toJanuary2017wereselectedastheresearchobject，anddividedintocontrolgroupandexperimentalgroup，eachgroupofpatientswithatotalof50patients.Thecontrolgroupwastreatedwithtotalbileductstoneremoval，andtheexperimentalgroupwastreatedwithpartialhepatectomy.Thetreatmenteffect，thepostoperativeresidualstones，stonerecurrenceandthesituationofthetwooperationswerecompared，andtheincidenceofcomplicationsinthetwogroupswerecompared.Result：Theexcellentrateofexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，thestoneresiduerate，recurrencerateandreoperationrateofexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup，andthecomplicationrateofexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P【Keywords】Partialhepatectomy；Intrahepaticcholelithiasis；ClinicaleffectFirst-authorsaddress：SichuanHospitalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine，Chengdu610081，China肝内胆管结石是胆管结石的其中一种类型，其主要是指患者的左右肝管汇合部以上各分支胆管内出现结石的情况[1]。根据临床上对肝内胆管结石的研究，其既可以单独存在，也可与肝外胆管结石合并存在。本研究对肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床效果进行分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2014年6月-2017年1月收治的肝内胆结石患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者中男28例，女22例，年龄21～69岁，平均（42.35±6.87）岁。试验组患者中男29例，女21例，年龄19～68岁，平均（42.14±6.93）岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint1.2方法对照组采用胆管总切开取石术进行治疗。试验组采用肝部分切除术进行治疗，试验组的治疗方法如下：在手术前根据患者的实际情况确定切除部位，手术时让患者保持仰卧位，在患者上腹正中开切口，并将对应的剑突和肋弓软骨切断。对圆韧带和镰状韧带进行分离，将肝脏向下牵拉，切断三角韧带和冠状韧带，将肝脏向上翻转，从肝脏与冠状韧带相邻处切断并向上翻转肝脏，充分暴露肝脏下腔静脉。切除胆囊并留置T型管，对胆囊动脉和胆囊管进行离断处理，充分暴露出第1肝门，分离肝动脉和肝管并对其进行结扎和切断处理，切断门静脉分支。分离冠状韧带后层遗留部分以暴露肝短动脉，夹闭并切断肝短静脉。向下牵拉肝叶并暴露出第2肝门，分离第2肝门的结缔组织并暴露出肝静脉后将其夹闭。对肝脏表面被膜进行分离...