噻唑烷二酮类药物对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及氧化低密度脂蛋白的作用

卩塞卩坐烷二酮类药物对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及氧化低密度脂蛋白的作用[摘要]目的分析嗟呼烷二酮类药物对原发性高血压(PH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的作用。方法选择本院2010年2月〜2014年2月符合标准的100例PH患者进行研究。依据治疗措施将患者分为两组:治疗组(n=50)与对照组(n=50)。所有患者均采用常规降压、调脂治疗,治疗组另加上罗格列酮4〜8mg/d,控制血压在140/90mmHg以下。在0、3、6、12个月测定患者的IMT及ox-LDL水平。结果治疗3、6、12个月后,患者的IMT明显降低,ox-LDL水平明显下降(PvO.05),且治疗组患者变化比对照组更显著,且差异有统计学意义(Pv0.05)o结论卩塞呼烷二酮类药物可明显降低PH患者的IMT及ox・LDL水平。[关键词]曝卩坐烷二酮类药物;颈动脉内膜中层厚度;氧化低密度脂蛋白;原发性高血压[中图分类号]R544.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2017)02(a)-0055-03[Abstract]ObjectiveToanalyzetheroleThiazolidinedionesontheintima-mediathicknessandox-LDLinpatientswithprimaryhypertension(PH).Methods100patientswithPHmeetingthestandardinourhospitalfromFebruary2010toFebruary2014wereselected.Patientsweredividedintotwogroups:controlgroup(50)andtreatmentgroup(n=50).Allpatientsweretreatedwithroutineantihypertensiveandlipidmodulating,andtreatmentgroupwasplusedRosiglitazone4-8mg/d,controlofbloodpressurewasinbelow140/90mmHg.TheIMTandox-LDLlevelofpatientsweremeasuredin0,3,6and12months.ResultsAfter3,6and12monthstreatment,IMTwasdecreasedgreatlyandox-LDLlevelwasdecreasedgreatly(P<0.05).Changeoftreatmentgroupwasobviouscomparedwithcontrolgroup,andtherewasastatisticaldifferenee(P<0.05).ConclusionThiazolidinedionescanobviouslydecreaseIMTandox-LDLlevelofpatients.[Keywords]Thiazolidinediones;Intima-mediathickness;Oxidizedlowdensitylipoprotein;Primaryhypertension原?I性高血压(primaryhypertension,PH)是脑血管病的最重要危险因素,其主要机制是引起动脉粥样硬化(AS)[1-2]o血压升高加速血流紊乱对血管的损伤。内皮功能紊乱导致血浆脂蛋白(氧化修饰型)和炎性细胞(单核和T淋巴细胞)向血管壁浸润,化学趋化因子和生长因子的分泌,导致平滑肌细胞向内皮的移行和增生,并影响氧化低密度脂蛋白(oxidizedlowdensitylipoprotein,ox-LDL)水平。ox-LDL主要发挥将胆固醇从肝脏运回全身组织的作用,其在体内过量时,携带的胆固醇便积存在动脉壁上,并最终导致动脉硬化,它在粥样斑块的形成中起重要作用,还可以影响斑块的稳定性[3]o颈动脉内膜中层膜厚度(intimamediathickness,IMT)是动脉粥样硬化的早期无创性标志物,能很好地预测动脉粥样硬化的发生及病变程度,最近研究发现IMT是预测患者今后发生脑卒中的良好指标[4]o通过超声多谱勒进行准确测量,结果可以评价大、中动脉粥样硬化情况。本研究分析嗟呼烷二酮类药物对PH患者颈动脉内膜中层厚度及ox-LDL的作用,为临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择本院2010年2月〜2014年2月符合标准的100例PH患者进行研究。患者依据治疗措施分为两组:治疗组(n二50)与对照组(n二50)。以本院同期正常人群为无高血压的正常体检人群为正常组(n二30)o治疗组与对照组符合高血压病诊断标准,其基础IMT在1.00mm以上,血浆ox-LDL>50zzg/ml0排除标准:继发性高血压,重度心功能不全,肝功能不全、先天性颈动脉狭窄、动脉炎等。三组患者在一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)袋1)o1.2治疗方法所有患者均采用常规降压、调脂治疗,治疗组另加上罗格列酮(成都恒瑞制药有限公司,国药准字H20041422,批号:20141021)4〜8mg/d,控制血压在140/90mmHg以下。1.3观察指标所有研究对象均在0、3、6、12个月测定IMT及ox-LDL水平变化。IMT为超声多谱勒高频探头在颈膨大下1cm测得,血浆ox丄DL采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测。酶标仪购自Tecan公司(型号M1000);彩色多普勒超声仪为PHILIPSIU22型;ox-LD...

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