探讨术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌中的应用[摘要]目的对术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌疾病诊断中的临床运用情况进行观察与分析。方法方便选取2014年3月―2015年3月该院所收治的60例甲状腺微小乳头状癌作为观察对象，对其采取常规石蜡切片（石蜡组）与冰冻切片（冰冻组）检查，对两组的诊断结果进行观察与比较，且对冰冻切片病理诊断的结果加以分析。结果石蜡组60例确诊（100%），未发现误诊、漏诊以及延迟诊断；冰冻组45例确诊（75.0%），5例误诊（8.3%），4例漏诊（6.7%），6例延迟诊断（10.0%）。组间确诊率相对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌诊断中，起到了关键性的作用，但因该诊断方法存在一定的误诊率与漏诊率，因而，在检查时需做好各项检查工作，且对图像特点进行仔细辨别。[关键字]甲状腺微小乳头状癌；术中冰冻；石蜡切片[]R4[文献标识码]A[]1674-0742（2016）03（c）-0025-03ApplicationofIntraoperativeFrozenPathologyinPapillaryThyroidMicrocarcinomaLIUSenRizhaoPortHospital，Rizhao，ShandongProvince，276800China[Abstract]ObjectiveToobserveandanalyzetheclinicalapplicationofintraoperativefrozenpathologyinthediagnosisofpapillarythyroidmicrocarcinoma.Methods60caseswithpapillarythyroidmicrocarcinomaadmittedinourhospitalfromMarch2014toMarch2015wereselectedasthesubjects.Theconventionalparaffinsection（paraffingroup）detectionandfrozensection（frozengroup）detectionwereperformedinthepatients.Thediagnosisresultsoftwogroupswereobservedandcompared.Andtheresultsofpathologicaldiagnosisoffrozensectionwereanalyzed.ResultsIntheparaffingroup，60cases（100%）wereconfirmedlydiagnosedwithoutmisdiagnosis，misseddiagnosisanddelayeddiagnosis.Inthefrozengroup，45cases（75.0%）wereconfirmedlydiagnosed，5cases（8.3%）weremisdiagnosed，4cases（6.7%）werediagnosedmissedlyand6cases（10.0%）werediagnoseddelayedly.Thedifferenceintheconfirmedlydiagnosedratebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionIntraoperativefrozenpathologyplaysakeyroleinthediagnosisofpapillarythyroidmicrocarcinoma，butithasacertainrateofmisdiagnosisandmisseddiagnosis.Therefore，variousworksneedtobedonewellduringtheinspection，andthecharacteristicsoftheimageshouldbedistinguishedcarefully.[Keywords]Papillarythyroidmicrocarcinoma；Intraoperativefrozen；Paraffinsection在临床上，甲状腺微小乳头状癌的病灶较小，疾病的发作较为隐匿，且在临床表现及其辅助性检查上，并无任何特异性的变化，因而在手术前极易发生漏诊现象[1]。在手术前，临床医生往往会根据术中冰冻病理的检查结果，决定术式及其切除范围，可见，术中冰冻病理检查结果，在疾病治疗中占有十分重要的地位。现为了解术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌中的诊断效果，该研究对该院2014年3月―2015年3月所收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者予以术中冰冻病理检查，同时与石蜡切片检查结果相对比，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取2014年3月―2015年3月该院所收治的60例甲状腺微小乳头状癌作为观察对象，全部患者在手术前并未感到明显的不适，皆因超声普查显示有可疑病变，之后实施超声引导下细针穿刺病理检查与石蜡切片病理检查，最终确诊为甲状腺微小乳头状癌。其中，男性18例，女性42例；年龄最大为69岁，最小为16岁，平均年龄为（41.1±3.6）岁；癌灶直径0.2～1.1cm，平均直径为（0.6±0.2）cm。17例合并结节性甲状腺肿，8例合并腺瘤样甲状腺肿，4例合并甲状腺亢进，3例合并桥本甲状腺炎，2例合并亚急性甲状腺炎。1.2方法依据不同的病理诊断方法分成两组，其中，将术中冰冻病理检查诊断作为冰冻组，而将石蜡切片病理检查诊断作为石蜡组。两组的具体操作分别为：冰冻组：选用恒温冷冻切片机ShandonCryotomeFSE（广州市华俊医疗器械有限公司生产）进行术中冰冻...