急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常39例临床分析探索【摘要】目的：对急诊应用胺碘酮治疗39例快速心律失常的临床效果进行探讨分析。方法：选择2016年2月至2017年6月我院接收的39例快速心律失常患者作为治疗对象，对患者用药24小时内的心律失常纠正情况进行观察。结果:在本次39例快速心律失常患者中，4例为无效，35例为有效，有效率为89.74%；药物起效时间为6min～7h之间，在治疗过程中，患者均无并发症发生，如心力衰竭、恶性心率失常、低血压等。结论:应用胺碘酮治疗快速心律失常具有很好的效果，并发症少，起效快，具有安全可靠性，值得在临床上进一步推广应用。【关键词】胺碘酮；快速心律失常；临床效果；急诊科【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）22-0118-02快速性心律失常是常见的一种心脏急症，主要是由于心脏疾病所引起的，如心肌病、风心病及冠心病等，会引起房颤、心动过速等，会引起心功能恶化、恶性心律失常等并发症，若未能及时有效的进行治疗或抢救不当，会对患者的生命健康造成严重危害[1]。所以，早发现、早诊断早治疗对提高患者的治愈率具有重要的意义。目前，主要采用胺碘酮对其进行治疗，能对各种心率失常进行纠正。本次研究旨在通过选取我院2016年2月至2017年6月我院接收的39例快速心律失常患者为治疗对象，对急诊应用胺碘酮治疗39例快速心律失常的临床效果进行探讨分析，现将其具体情况报告如下。1.资料与方法1.1基本资料选取我院2016年2月至2017年6月我院接收的39例快速心律失常患者为治疗对象，要注意的是，有甲状腺功能亢进、尖端扭转型室速及SSS综合征等患者均不能列入此次研究。本次患者男女比例为27:12，年龄在34～81岁之间，平均年龄为(70.3±13.5)。其中26例为器质性心脏病，13例无明确心脏病；2例为持续性室速，7例为阵发性室速，15例为阵发性室上性心动过速，7例为持续性房颤，8例为阵发性房颤。1.2方法本次研究中的39例患者均进行常规心电图检测，治疗前对静脉通路进行建立。采用胺碘酮进行治疗，第一次剂量为150mg，将其加入5%葡萄糖20mL中缓慢静脉泵入，约持续20min，对于再发或者无效的患者，可在10～15分钟后重复一次，给予75～150mg缓慢静脉推注，约持续20min，然后采用1～1.5mg进行持续滴注[2]。同时给予患者其他治疗措施，积极进行治疗，主要包括全方位监测患者心电图、血压及生命体征变化，保持呼吸道畅通，供氧，维持患者水、电解质及酸碱平衡等。1.3疗效判定标准无效是指患者心率大于100/min；与基础心率水平相比下降≤20%；符合下列任意一项为有效，患者心率下降至<100次/min；与基础心率水平相比下降20%以上；室上性心动过速转复为窦性心律[3]。1.4统计学分析本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS17.0软件进行实验数据分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；检验水准为0.05，若P＜0.05说明此次结果具有差异性。2.结果2.139例患者的临床治疗效果在本次39例快速心律失常患者中，4例为无效，35例为有效，有效率为89.74%，详情如表1所示。2.239例患者并发症情况药物起效时间为6min～7h之间，在治疗过程中，患者均无并发症发生，如心力衰竭、恶性心率失常、低血压等。3.讨论快速性心律失常是常见的一种心脏急症，主要是由传导障碍导致的心律不齐、心动过度及心动过缓等，多发生于心脏病患者，其病情进展快，会引起一系列的并发症，比如心肌缺血、心力衰竭、恶性心律失常等，若未能及时有效的对其进行治疗，容易发生昏厥、低血等，严重者甚至会对患者的生命安全造成很大的威胁。本次研究主要对急诊应用胺碘酮治疗39例快速心律失常的临床效果进行探讨分析，对患者的临床治疗效果进行观察。胺碘酮是常用的抗心律失常药物，具有独特的药理作用，能快速降低心率；能够对心肌细胞动作电位时间进行延长，尤其对室性心动过速、室性心律失常等具有较好的治疗效果；对钾、钠等通道具有一定的阻断作用，能很好的治疗室上性和房室心律失常[4]。在本次39例快速心律失常患者中，4例为无效，35例为有效，有效率为89.74%；药物起效时间为6min～7h之间，在治疗过程中，患者均无并发症...