浅谈医疗纠纷隐患及防范对策刘小芳李锡君魏雪梅刘小芳李锡君魏雪梅(甘肃兰州皋兰县人民医院730200)【摘要】随着人口数量的增加，社会的发展，牛活水平的不断提高，病人自我保护意识的增强和法律知识的普及，医疗纠纷有明显上升的趋势，它严重影响了医院的正常工作秩序，损坏了医务工作者在广大人民群众中的形象。本文从医院、护士、患者三个方面来分析查找原因，并从多方面、多层次叙述如何积极采取预防措施，时刻用法律法规来规范自己的执业行为，以一颗有高度责任感和感恩的心尊重患者，全心全意为患者服务。只有这样，才能保证医疗护理安全，减少或杜绝医疗纠纷的发牛。所以我们应该在繁忙的工作之余，总结经验教训，找出医疗纠纷发牛的原因和防范措施。【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)09-0040-021发牛医疗纠纷的主要原因1.1医院方面的原因“医闹”是近几年社会中岀现的不正常社会现象，是患者家属对医疗事故的处理产牛意见分歧，对疾病死亡责任不同判断，受利益驱使希望通过闹事、暴力获得经济上的好处。“医闹”损害了医院的名誉，扰乱了医院的正常工作秩序，而工作场所暴力［1］使医务人员的人身安全得不到保障，同时也影响了医疗水平的正常发挥。医院为了息事宁人也只好赔钱了事。1.2护上方面的原因1.2.1服务态度医疗纠纷的前提是医疗护理服务的缺陷。少数护士不能正确认识自我，价值目标不明确，把不良的心态带到工作上来，缺乏服务艺术，不注意自身修养，由此产生护患冲突。病人到了医院，认为找到了倾诉对象，总是把自己的痛苦毫无顾忌地告诉医护人员，希望得到医护人员的关心和同情，同时也希望被理解，被尊重。可有的护士对待病人漫不经心，态度冷漠解释问题不耐心，甚至训斥病人。1.2.2业务水平有的护士不注重理论知识的学习，基础理论不牢固，护理技能欠缺，技术水平不高，操作不熟练，不能得到病人的认可，引起病人及家属的不信任。一旦病情发生变化，病人及家属就要追究护士的“责任”而引发医疗纠纷。1.2.3责任心不强少数护士在平吋工作中，观察不到位，治疗不精心，护理不细心，解释问题不耐心，汇报不及吋，保护性措施不力，工作态度不严谨,引起病人投诉而发生医疗纠纷。1.2.4护士法律意识淡薄，缺乏自我保护意识对护理行为的法律性缺乏足够认识，包括护理记录缺乏真实性，护理行为缺乏严肃性，护理计划的制定缺乏真实性和实用性，缺乏病人的参与等。病历是具有法律效应的文件，护理病历中记录的体温单、医嘱单、危重病人护理记录单以及护理诊断、护理计划、护理措施和护理评价均赋有法律意义，它不仅是衡量护理质量高低的标志，也能成为法庭上唯一可靠的依据。1.3患者方面的原因1.3.1*于传统的医药费报销制度取消，不论城镇还是农村，部分医疗费用由患者自己负担。而药品、医疗费用较高，患者经济负担越来越重，在处方上几乎看不到便宜药，这些费用超出许多家庭承受能力。人们潜意识里有种对医院的反感、不信任。一旦遇上突发事件，必然使家属产生过激行为而发生医疗纠纷。1.3.2随着人们生活质量的不断提高，患者对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求，用法律来衡量医疗行为和后果意识不断增强。护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，是好心还是恶意，都有可能引起护患纠纷⑵。有的家属甚至只认准一个理，患者是活着进医院的，现在死在医院，必须赔钱,否则闹事不让医院正常工作。2医疗纠纷的防范措施2.1医院方面2.1.1医院可以设立医疗纠纷投诉办公室，并有专人负责，不能让“意见箱”成为一种摆设。当患者对医疗质量不满时，可以到投诉办公室反映情况，投诉办公室应尽快调查落实并及时解决问题。这样，不仅可以避免医疗纠纷，还可以减少患者因不满而四处宣扬给医院造成负面影响。当医院发生重人医疗纠纷时，投诉办公室应积极主动与家属沟通协商解决，如无法达到共识可诉讼法律裁决。2.1.2医院要加大医学知识普及力度，让老百姓了解一些医学发展规律和基本医疗常识，认识医学的高风险性，对治疗效果有恰当的期望值；让人家知道目前医学还存在有许多“黑洞”。很多疾病的病因和药物作用于人体...