阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征MS患者血浆一

上气道多平面扩容术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者嗓音的影响彭易坤1代喻兵1胡德峰1吴欣华1贵州省人民医院贵州贵阳550002【摘要】目的探讨上气道多平面扩容术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructivesleepapneahypoxiasyndrome,OSAHS)患者嗓音的影响。方法对26例重度OSAHS患者于上气道多平面扩容术前后,分别应用针对嗓音相关的主观调查问卷和嗓音频谱分析软件进行客观统计学分析。结果主观调查问卷结果显示,26例患者上气道多平面扩容术后4例(15.4%)出现短时间的轻度腭咽闭合功能不全所致的鼻腔返流现象,均于术后1周内消失;3例(11.5%)术后发声有轻度鼻音增高,尤以术后1周内较明显而后逐渐消失;2例(7.7%)扁桃体Ⅲ度肥大者诉发声清晰度较前提高,原有轻微含糖音消失;总体评价是嗓音障碍指数(Voicehandicapindex,VHI)量表、嗓音相关生活质量(Voice-RelatedQualityofLife,V-RQOL)量表手术前后均无明显变化(P>0.05)。嗓音客观参数基频F0和F1、F2、F3及F4四共振峰频率手术前后均无统计学差异。结论上气道多平面扩容术能够解除重度0SAHS患者上气道的阻塞性因素,同时进行鼻腔和咽腔的塑形,在一定程度上改变了声道共鸣腔,但对重度OSAHS患者嗓音的主观心理听觉评估无明显变化,嗓音客观参数基频F0和F1、F2、F3及F4四共振峰频率均无明显的变化。【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;上气道多平面扩容基金项目:2011年贵州省科学技术基金项目(黔科合J[2011]2253)通讯作者:彭易坤,贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科550002Email:1076770900@qq.com作者单位:1.贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科贵州贵阳550002,电话:13885185557术;嗓音;共振峰;声学参数【中图分类号】R766.4Effectofupperairwaymulti-planarexpansionsurgeriesonVoicechangesinpatientswithsevereobstructivesleepapneahypoxiasyndromePENGYi-kun,DAIYu-bing,HUDe-feng,WUXin-hua,DepartmentofOtorhinolaryngologyHeadNeckSurgery,GuizhouProvincePeoples’Hospital,Guizhou,Guiyang550002,China.【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevoicechangeafterupperairwaymulti-planarexpansionsurgeriesinpatientswithsevereobstructivesleepapneahypoxiasyndrome(OSAHS).MethodsTwenty-sixpatientswithseveeOSAHSunderwentupperairwaymulti-planarexpansionsurgeries,subjectivevoicechangeandacousticfeaturesofvoiceofallpatientswereevalutatedbeforeandaftersurgeries.VoiverelatedquestionnairesincludingVoicehandicapindex(VHI)andVoice-RelatedQualityofLife(V-RQOL)wereusedtodeterminesubjectivevoicechange.Acousticfeaturesofvoicewereexaminatedbyvoicespectrumanalysis.ResultsTheinvestigationshowedthat4of26cases(15.4%)presentedtemporarynasalbackstreamingwhichfiguredmildvelopharyngealinsufficiencyand3cases(11.5%)presentedmildhypernasalityonlywithin1week.Thetryingtosinghigh2pitchbyasingerwasalsorelieved.VHIandV-RQOLinvestigationswerenodistinctdifferencesin1and3monthsafteroperation(P>0.05).Thethirdandfourthformantfrequency(F4)ofvowel[i:]showedslightincrease.However,allacousticparametersanalysisofvoiceandoutcomesofVHIandV-RQOLdidnotshowsignificantstatisticsdifferencesbetweenthepreoperativeandpostoperativeevaluations.ConclusionTheupperairwaymulti-planarexpansionsurgeriesdonothavesignificantimpactsoneithersubjectivevoicechangesorobjectivevoicequality.【Keywords】Obstructivesleepapneahypoxiasyndrome;Upperairwaymulti-planarexpansionsurgery;Voice;Formantfrequency;Acousticparameters阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypoxiasyndrome,OSAHS)是最常见呼吸障碍性疾病,其特征为在夜间睡眠过程中反复出现上气道完全或不完全阻塞,睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症等,发病率近年来有逐[1]年上升的趋势,国内文献统计,0SAHS的发病率约为4%。近10多...

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