磁敏感成像对脑外伤抑郁症与微出血的诊断研究[摘要]目的探讨磁敏感成像对脑外伤抑郁症与微出血的诊断价值。方法方便选择2014年1月1日―2015年12月31日，脑外伤后CT和MRI检查显示正常的患者资料90例。所有患者均做常规MRI平扫序列以及SWI扫描，根据SWI图像计算体积和数量。选择脑外伤患者在半年内进行随访，并根据SCID-IV标准将患者分为研究组和对照组，比较研究组与对照组SWI图像上微出血灶的差异。结果研究组SWI图像异常率高于对照组（P<0.05）。在所有有微出血灶的患者中，研究组的微出血灶数量总数（23.2±4.9）>（10.5±3.7）对照组的微出血灶数量总数（P<0.05），研究组与对照组微出血灶的体积及数量在其他部位未见明显差异（P>0.05）。结论磁敏感成像能有效地显示出脑外伤后的微出血灶，脑外伤后引起的轻度抑郁与颅内微出血灶的部位及分布范围具有一定相关性。SWI序列对颅内微小出血的检出率高于常规序列，对脑外伤微出血早期诊断有较高价值。[关键词]磁敏感加权成像；脑外伤；微出血；抑郁症[]R9；R5.5；R794[文献标识码]A[]1674-0742（2016）04（a）-0175-02[Abstract]ObjectiveTodiscussthevalueofsusceptibilityweightedimagingindiagnosisofbraininjurydepressionandmicro-bleeds.Methods90casesofbraininjurypatientsshowingnormalafterCTandMRIexaminationfromJanuary1，2014toDecember31，2015wereselectedandweregivenconventionalMRIplainscansequenceandSWIscan，thevolumeandnumberwascalculatedbySWIimage，andthebraininjurypatientswereselectedforfollow-upin6monthsanddividedintotheresearchgroupandthecontrolgroupaccordingtoSCID-IVstandard，andthedifferenceinmicro-bleedlesiononSWIimagewascomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheabnormalrateofSWIimageintheresearchgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05），thetotalnumberofmicro-bleedlesionintheresearchgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup，（23.2±4.9）>（10.5±3.7）（P<0.05），therewasnoobviousdifferenceinvolumeandnumberofmicro-bleedlesionsintheotherpartsbetweentheresearchgroupandthecontrolgroup（P>0.05）.ConclusionThesusceptibilityweightedimagingcaneffectivelyshowmicro-bleedlesions？afterbraininjury，themilddepressioncausedbybraininjuryhasacertaincorrelationwiththepartsanddistributionrangeofencranialmicro-bleedlesions，thedetectionrateofSWIsequenceforencranialmicro-bleedlesionswashigherthanthatofconventionalsequence，anditisofhighervaluetotheearlydiagnosisofmicro-bleedafterbraininjury.[Keywords]Susceptibilityweightedimaging；Braininjury；Micro-bleed；Depression脑外伤可以引起情感抑郁，脑外伤的最常见类型是轻度脑外伤，约占80%，但在康复过程中约10%～20%的患者会出现心理障碍等一系列的心理社会问题[1]。磁敏感加权成像作为一种磁共振功能成像技术近年来已广泛应用于临床[2]，能够显示常规CT和MRI检查中所不能显示的微出血灶[3]。该研究利用SWI结合常规CT和MRI的检查方法旨在前瞻性分析轻度脑外伤患者的SWI图像上微出血情况与抑郁症的相关性，在该院方便选取2014年1月―2015年12月之间的450例脑外伤患者，探讨SWI在脑微出血灶诊断中的价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选择2014年1月―2015年12月，在该院行常规头颅MRI检查的脑外伤患者450例。在使用患者资料时经过患者同及家属知情同意。该研究得到该院医学伦理委员会批准。选择轻度脑外伤患者，即格拉斯哥昏迷评分（GCS）为13～15分且创伤后失忆（PTA）时间<1d的患者和常规CT和MRI检查显示正常[4]。排除抑郁症病史；年龄大于65岁及药物滥用相关病史或精神药物治疗史存在和脑外伤病史及任何其他类型的神经系统疾病，随访期间新发该类疾病。最终90例患者纳入本研究进行统计学分析。其中男47例，女43例，患者选自脑外伤后CT和MRI检查显示正常的，且无其他重大疾病的患者。1.2方法采用西门子Verio2.5T超导磁共振仪扫描，头颅12通道线圈。所有患者...