微波辅助治疗腹部术后切口的疗效观察与护理微波辅助治疗腹部术后切口的疗效观察与护理文章编号:1009-5519(2007)07-1077-02中图分类号:R47文献标识码：B微波治疗根据微波加热原理，利用微波能对患者进行透热治疗,改善局部血液循环，增加组织代谢，加强局部营养，提高组织再生能力，且有解痉、止痛、消炎等功效［1］。我科2003年以来利用微波辅助治疗腹部术后切口，并给予适当护理，取得了显著效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料：选择2003年1月〜2005年7月我科190例外科术后患者。男97例，女93例；年龄17〜75岁，平均48.5岁；阑尾切除术38例，肠切除肠吻合术21例，肠破裂肠修补术11例，胃大部切除27例，结、直肠癌根治术9例，胆囊切除加胆管空肠吻合术或胆管探查T管引流术50例，肝叶切除23例，脾切除11例。随机分为两组，治疗组100例，对照组90例，两组性别、年龄、职业、治疗方式等差异无显著性(P〉0.05)。1.2方法1.2.1治疗方法：治疗组对伤口进行换药等局部处理的同时,应用微波理疗仪做微波辅助治疗，照射功率20-30W,根据患者切口大小选择方形或圆形辐射器裸露照射，辐射器距伤口1~2cm高度,以患者感觉温热舒适为宜，每次20分钟，每日2次。对照组仅予伤口换药等局部处理，未予微波理疗。两组均酌情治疗7〜10天。1.2.2评价方法：疗效评价标准：(1)甲级：伤口完全愈合,红、肿、疼痛症状消失；(2)乙级：伤口基本愈合，红、肿、疼痛明显减轻；(3)丙级：伤口部分愈合，红、肿、疼痛症状减轻。1.2.3统计学方法：运用PEMS3.1统计软件包进行统计分析，所得资料采用x2检验。2结果（见表1）3护理3.1做好微波照射前的各项准备工作3.1.1患者的准备：（1）心理准备：患者对微波理疗仪的性能及操作方法不了解，可能存在恐惧心理。因此护士在操作前应向患者做好解释工作，使其积极主动配合护上进行操作。（2）体位准备：协助患者取平卧位或低坡卧位。（3）照射部位准备：除去照射部位以及周围金属物，撤去照射部位的衣被，拆开固定切口处的腹带，使照射部位充分暴露（切口处敷料不揭开）。3.1.2环境准备：拉下床帘或用屏风遮扌当，保护患者隐私；冬天关闭门窗，调节病室内的温度，防止患者着凉。3.1.3微波理疗仪的准备：临床护理工作中，微波理疗仪通常在床边使用，仪器移动频繁，如操作者工作粗心大意，易使仪器碰撞和跌落，造成仪器的损坏、机体漏电、各部件松动或脱落。照射前护士应检查仪器各部件，必要时按正规操作试开1次，确定安全正常方可使用。接通电源，并根据患者具体情况调节好功率和时间。3.2微波治疗过程中：（1）常询问：经常询问患者的局部感觉，密切注意切口周围皮肤的温度，以防烫伤。（2）勤观察：观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等病情，发现异常及时通知医牛给了处理。（3）照射完毕：微波治疗完毕，关好开关，切断电源，将微波理疗仪推回仪器存放室，用干布擦拭后套好仪器罩备用，并在《医疗设备使用管理登记本》上记录仪器使用情况。4注意事项（1）患者需在术后10小吋才可以接受微波理疗，且每次照射间隔吋间应在4小吋以上［2］。(2)对安装心脏起搏器或心脏电极、高血压等患者禁用微波理疗。(3)严禁将辐射器直射眼睛、睾丸及孕妇腹部，并但不能空载输出或输出不能对着金属物，否则会损坏微波理疗仪。(4)微波照射吋，应交待患者不得入睡、看书、交谈、触摸仪器或其他金属体，以免意外发生［3］。(5)因人而异，采用多种理疗处方。对于接受微波理疗的患者，护士应询问和检查他们的局部知觉,对温度感觉迟钝或丧失者，微波输出功率应偏小［4］。(6)提高护理人员责任感。护理人员应勤听仪器工作吋的声咅，如有异常声咅或声音消失，应及时处理，在听的同时要勤嗅，做到有轻微的焦味也能及吋发现，避免仪器损坏加重。(7)强化护理人员素质，护理人员必须熟练并严格按操作常规使用微波理疗仪，不得随意简化操作步骤，并做好仪器的一级保养：对仪器天天清擦，周周润滑仪器车轮，做到防潮湿、防震动，出现异常情况及吋与设备科工程师联系，保证仪器处于止常工作状态。本文屮所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。