米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的疗效观察[摘要]目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）浓度的宫外孕的疗效。方法选取120例宫外孕住院患者，所有患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。根据血β-HCG浓度不同分组，β-HCG≤2000U/L为A组，β-HCG＞2000U/L且≤5000U/L为B组，β-HCG＞5000U/L为C组，统计各组患者的治疗效果及不良反应，比较各组的差异。结果120例患者，成功109例，总治愈率为90.83%。其中，A+B组98例，成功92例，治愈率为93.88%；C组22例，成功17例，治愈率为77.27%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A组58例，成功55例，治愈率为94.83%；B组40例，成功37例，治愈率为92.50%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效显著，在β-HCG≤5000U/L时，效果更加明显。[关键词]米非司酮；甲氨蝶呤；β-人绒毛膜促性腺激素；宫外孕[]R714.22[文献标识码]A[]1673-7210（2012）02（a）-0063-02ObservationofcurativeeffectonMifepristonecombinedwithMethotrexateinthetreatmentofpatientswithectopicpregnancyindifferentconcentrationofbloodβ-HCGQINXiaoliLIU激eXixiangPeople'sHospitalofBao'anDistrictinShenzhenCity,GuangdongProvince,Shenzhen518102,China[Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyofMifepristonecombinedwithMethotrexateinthetreatmentofpatientswithectopicpregnancyindifferentconcentrationofbloodβ-humanchorionicgonadotropin(β-HCG).Methods120hospitalizedpatientswithectopicpregnancywerechooseandallpatientsweretakenoralMifepristonecombinedwithMethotrexate.Accordingtodifferentconcentrationofbloodβ-HCG,β-HCG≤2000U/LwasgroupA,β-HCG＞2000U/Land≤5000U/LwasgroupB,β-HCG＞5000U/LwasgroupC,thetreatmenteffectandadversereactionsweresummarizedandthedifferencesamongallgroupswerecompared.ResultsIn120cases,109caseswerehealed,thetotalcureratewas90.83%.In98casesofgroupA+B,92caseswerehealed,thecureratewas93.88%;in22casesofgroupC,17caseswerehealed,thecureratewas77.27%,withsignificantdifferences(P＜0.05).In58casesofgroupA,55caseswerehealed,thecureratewas94.83%;in40casesofgroupB,37caseswerehealed,thecureratewas92.50%,therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P＞0.05).ConclusionTheefficacyofMifepristonecombinedwithMethotrexateinthetreatmentofpatientswithectopicpregnancyisobvious.Whenβ-HCG≤5000U/L,theeffectismoreapparent.[Keywords]Mifepristone;Methotrexate;β-HCG;Ectopicpregnancy宫外孕是妇科的常见病、多发病，近年发病率在逐年升高，其死亡率占妊娠相关死亡的9%～13%[1]。目前由于血β-HCG测定的普遍化，B超检查或阴道超声检查的应用，使宫外孕能够得以早期确诊，早期治疗，从而改变了以往宫外孕治疗以手术为主，为保守治疗创造了有利条件。近年来米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效越来越受到肯定。以往米非司酮联合甲氨蝶呤药物保守治疗宫外孕的指征是β-HCG＜2000U/L[2]，但笔者在治疗中发现在β-HCG＞2000U/L时，治疗也收到不错的成效，为此笔者于2006年7月～2009年11月选取120例宫外孕住院患者，给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，观察疗效与β-HCG的关系，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2006年7月～2009年11月在我院住院的宫外孕患者，年龄19～46岁，平均29.1岁；第1次宫外孕113例，第2次宫外孕7例；不规则阴道流血103例，下腹痛95例；停经28～56d。所有患者生命体征平稳，血β-HCG定量176.70～15000.12U/L，根据血β-HCG浓度不同分组，β-HCG≤2000U/L为A组（58例），β-HCG＞2000U/L且≤5000U/L为B组（40例），β-HCG＞5000U/L为C组（22例），B超示盆腔包块最大71mm×56mm，血常规正常。三组患者年龄、病程、停经时间、初测β-HCG值及包块大小比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法空腹口服米非司酮75mg，每日2次，连续2d，...