23例住院患者跌倒原因分析及护理对策李乔蒋帅(四川省德阳市人民医院618000)【摘要】目的：分析住院患者跌倒造成伤害的因素，提出预防措施，预防及减少跌倒发生。方法：详细了解跌倒患者的年龄、性别、既往史及跌倒时间、地点、形式，对跌倒的住院患者进行回顾性分析。结果：发生跌倒与患者的年龄、所患疾病、依从性、所处环境及活动时间，当班护士工作年限有关。结论：提升就医环境安全性，积极治疗基础疾病，加强跌倒风险评估，落实健康教育，提高薄弱时段人力配置，强化护士安全管理意识等是减少跌倒发生的主要措施。【关键词】跌倒；原因分析；护理对策【】R471【文献标识码】A【】2095-1752(2015)09-0017-03Causeanalysisandnursingcountermeasuresfor23caseshospitalizedpatientstofallsLiQiao,激angShuai.Thepeople、HospitalofDeyangCity,SichuanProvince,Deyang,618000,China【Abstract】Objective:Analysisfactorsofinpatientsfallinjurypreventionmeasuresareputforward.Methods:detailedunderstandingofthesexandageofpatients,andthefalltimeandplace,thepatientswereretrospectivelyanalyzed.Results:Thefallsinrelatedtothefollowingfactors:theageofpatients,disease,compliance,environment,activitytime,thenurse'sworkinglife.ConclusionsToenhancethesecurityofthemedicaltreatmentenvironment,activetreatmentofunderlyingdiseases,strengthenriskassessment,theimplementationofhealtheducation,strengtheningnurses’consciousnessofsecuritymanagement,istoreducetheoccurrenceofmajormeasuresfall.【Keywords]Fall;Thereasonanalysis;Nursingcountermeasures预防和减少跌倒是国家卫生行政主管部门发布的患者十大安全0标之一。在住院期间发生跌倒，不仅增加患者生理痛苦，加重患者经济负担，也是医疗纠纷的一大隐患。本文冋顾性分析了笔者所在医院2014年7月一2014年12月住院治疗期间发生的23例跌倒事件，并提出防范对策。1.资料与方法1.1一般资料23例跌倒患者中，男13例，女10例；平均年龄64岁；视力、听力均正常；7例有高血压、糖尿病等慢病史；无一人使用助行器。1.2方法通过统计不良事件，查阅病历，访谈当班护士和患者，详细了解跌倒患者的年龄、性别、既往史及跌倒吋间、地点、形式，对跌倒的住院患者进行回顾性分析。不同工作年限护士值班吋病人跌倒频次差异采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果23例跌倒事件，定性为II级护理不事件1例(4.3%),III级护理不良事件22例(95.7%)。跌倒损伤程度：无损伤8例(34.8%),轻度损伤9例(39.2%),中度损伤5例(21.7%),重度损伤1例(4.3%)。不同年限护士值班吋发生跌倒频次比较见表1，发生跌倒患者自身因素资料见表2,跌倒发生时的环境因素见表3。表1不同工作年限护士值班吋病人发生跌倒频次比较3.原因分析3.1病人自身原因从表2可看出，跌倒因素中，病人的体质、年龄、依从性是最大影响因素。因体质虚弱所致的共19例，占82.6%,艽中病情危重9人，术后恢复期6人，贫血3人，顺产后1人。年龄越大，跌倒风险就越大，尤其65岁及以上的老年人，占跌倒总数的73.9%。另外，病人的依从性也是重要影响因素之一，占39.1%。3.2环境因素3.2.1发生地点病房厕所、开水房因空间小、地面较为湿滑，光线不足，是发生跌倒的主要地点，占65.3%。其次，床旁跌倒占30.4%,根据询问病人发生经过情况，考虑主要原因为起床过快，发生直立性低血压所致。3.2.2发生日期及吋段正常工作tl的晚上为跌倒高发吋段，该吋段人员资源相对薄弱，加之工作量大，护士易疏忽。3.2.3艽他在整理跌倒事件资料吋发现3例患者因穿着不防滑拖鞋，1例因穿高跟鞋所致。3.3安全管理3.3.1当班护士表1分析表明，工作5年内的护士值班时患者发生倒跌频次明显高于工作5年以上的护士，差异具有统计学意义(P《0.05)。笔者所在医院2010年开展优质护理服务后，招收大量护士扩充临床，据2014年统汁，工作5年内的护士占护士总数48%，年轻护士成为护理队伍的主力军，护理队伍年龄、职称、学历结构失衡。低年资护士临床经验不足，心理素...