慢性乙型肝炎的心理评估及护理的研究曾萍(江苏省盐城市第一人民医院江苏盐城224001)【中图分类号】R473【文献标识码］B【文章编号】1672-5085(2010)31-0125-02【摘要】目的探讨慢性乙肝的心理特点及心理护理。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)测定我院110例慢性乙肝患者与237例健康体检者的心理特点。结果慢性乙肝组SAS评分、SDS评分均明显高于常模组(p<0.05)o慢性乙肝组SCL-90各因子得分均明显高于常模组均(p<0.05)o结论慢性乙型肝炎患者有严重的心理问题，对其进行有针对的心理干预能有效的消除患者的不良心理情绪。【关键词】慢性乙型肝炎心理评估护理慢性乙型肝炎因病程长、易反复、易传染等特点，且目前尚无有效的治疗方法，使得患者普遍存在着不同程度的心理问题。木文对我院2008年至2009年就诊的110例慢性乙型肝炎患者的心理状态进行回顾性分析，并进行有有效的护理干预，现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料选自在我院2008年5月至2009年6月就诊的110例慢性乙型肝炎患者为慢性乙肝组，男63例，女47例；年龄27〜65岁，平均42.5岁；病程3.7&plusmn;2.3年。再选取同时间段来我院体检的237例健康体检患者为常模组,两组患者性别、年龄、受教育程度等经比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行心理测定，其中得分越高，表明该项心理症状越明显。测试前专业心理工作者指导及讲解，待受检者了解每道题的含义后，独立的做出自我评定。1.3统计方法采用SPSS软件统计分析，计量资料用t检验，p<0・05为差异有统计学意义。2结果2.1两组SAS、SDS的评分比较慢性乙肝组SAS评分为45.98&plusmn;10.19,SDS评分为52.35&plusmn;：L1.82；常模组SAS评分为39.68&plusmn;9.19,SDS评分为40.35&plusmn;10.12；慢性乙肝组SAS评分、SDS评分均明显高于常模组,经比较(p<0・05)具有统计学差异。2.2两组干预后的SCL-90评分比较慢性乙肝组其躯体化、强迫、人际关系、敌对、恐惧、及精神病性等因子均明显高于常模组，经比较有明显差异(p<0.05),见表1表1两组SCL-90各因子的比较项目常模组(n=237)慢性乙型肝炎组(n=110)P值躯体化1.36&plusmn;0.491.56&plusmn;0.51P<0.05强迫1.62&plusmn;0.591.75&plusmn;0.62P<0.05人际关系敏感1.65&plusmn;0.621.78&plusmn;1.49P<0.05抑郁1.51&plusmn;0.581.53&plusmn;0.62p>0.05焦虑1.39&plusmn;0.461.42&plusmn;0.53p>0.05敌对1.45&plusmn;0.561.62&plusmn;0.43P<0.05恐惧1.25&plusmn;0.421.34&plusmn;0.41P<0.05偏执1.45&plusmn;0.581.40&plusmn;0.47p>0.05精神病性1.31&plusmn;0.431.43&plusmn;0.42P<0.053讨论3.1心理原因分析慢性乙型肝炎患者在临床上主要存在焦虑、抑郁、强迫、敌对、恐惧及人际关系敏感等心理问题。引起患者不良心情情绪的主要原因为:⑴经济原因：慢性乙型肝炎因易复发、病程长、易感染等因素使得患者需长期用药治疗，而目前我国的医疗费用不断攀升、医疗体制尚未完善，使得患者在治疗时需承受严重的经济负担，而产生焦虑、抑郁等不良的心理情绪。⑵传染性：该病因易感染,具有传染性，故使得患者在与家人或其他人沟通吋，害怕因自己的病情传染给其他人而出现敌对或人际关系敏感的问题。⑶病程长、预后性差：慢性乙型肝炎因目前尚无有效的治疗方法，患者的患病时间均较长，使得其对自己的病情及一些药物具有了一定的认识，因长期治疗均未能痊愈，故患者对再次治疗不抱有希望,使得在治疗时较为消极，易出现悲观、失望及抑郁等情绪。3.2心理护理对策根据上述慢性乙型肝炎患者的心理特征主要进行以下心理护理对策：(1)建立良好的护患关系：护理人员需积极主动的与患者沟通，沟通吋需面带微笑、语气和蔼可亲，从而讣患者产生信任感与依赖感。⑵提高患者的认识能力，树立正确的人生观：定期向患者传授疾病的相关基本常识，矫正患者错误的认知观点,协助患者树立正确的治疗观，增强患者战胜疾病的信心。⑶开展丰富多彩的娱乐活动：鼓励患者多参加一些集体活动，如外出游玩、唱歌比赛、或体育比赛等社会活动，让患者学会调整与...