机械通气患者行镇静联合镇痛治疗的护理效果比较段玉(云南省昭通市第一人民医院657000)【摘要】目的通过对机械通气患者行镇痛联合镇静治疗，配合相关护理措施，消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋增加患者的舒适度，保证治疗有效进行。方法收集93例人工气道机械通气患者，分为两组，实验组65例患者釆用镇静和镇痛治疗，对照组28例的患者未采用镇静和镇痛治疗，对其过程和结果进行总结分析。结果65例患者中54例顺利脱机拔管，44例无明显疼痛不适及不良恶性记忆，自动出院7例，发生肺部感染3例，死亡4例。28例患者中11例顺利脱机拔管，5例无明显疼痛不适及不良恶性记忆，自动出院9例，发生肺部感染15例，死亡8例。结论采用镇痛联合镇静治疗可以显著缩短患者在重症医学科住院时间，提高诊疗水平，剂量比单用减少75%以上；对患者实施全面的有针对性的监护，妥善处理复发性躁动不安的患者，避免患者由于各种反应减弱发生意外，提高监护质量水平。【关键词】机械通气镇痛镇静治疗护理效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)30-0387-02TheeffectanalysisofcombinedtreatmentofanalgesiaandsedationonmechanicallyventilatedpatientsDuanYu,TheFirstPeople’sHospitalofZhaoTongCityofYANNAN(657000)[Abstract]Objective:Toexplorewhetherthecombinedeffectofanalgesiaandsedationandrelevantnursingmeasuresonmechanicalventilationpatientscaneliminateorreducethepatient'spainanddiscomfort,reduceadversestimuliandthesympatheticnervoussystemoverexcitationtoensurethetreatmenteffectively.Methods:93mechanicalventilationpatientswereenrolledanddividedintotwogroups,theexperimentalgroupincluded65patientswhoweretreatedwiththeanalgesiaandsedation,thecontrolgroupincluded28patientswhodidnottreatwiththecombinedtreatment.Results:Inexperimentalgroup,54patientsweresuccessfullyextubatedandoffline,44patientsdidnotfeelnoobviouspainordiscomfortanddidnothavemalignantmemory,7patientslefthospitalautomaticallywithoutcare,4hadpulmonaryinfection,3weredead.Inthecontrolgroup,11patientsweresuccessfullyextubatedandoffline,5patientsdidnotfeelnoobviouspainordiscomfortanddidnothavemalignantmemory,9patientslefthospitalautomaticallywithoutcare,15hadpulmonaryinfection,8weredead.Discussion:Thecombinedtreatmentofanalgesiaandsedationcansignificantlyshortentheintensivecaremedicinetime,improvetreatment,reducesingledose.Toimplementcomprehensiveandtargetedmonitoringonpatientsandproperlyhandlepatients’recurrentrestlessnesscanavoidaccidentsandimprovethequalityofmonitoring.【Keywords】mechanicalventilationanalgesiaandsedationtreatmentnursingcareeffect机械通气常用于危重患者的呼吸支持，是治疗各种呼吸衰竭的重要手段,但是在机械通气期间会出现躁动，导致人一机对抗和拔管等意外［1】。患者常常由于疼痛、不能耐受气管导管或吸痰等操作带来的不适，加上监护仪器的噪音、周围人员的混杂等恶性因素的刺激，而出现明显的焦虑、恐惧、等情绪改变和心理障碍，造成治疗不配合.影响临床监测和治疗的顺利进行，因此，镇静镇痛治疗成为ICU—项重要的治疗手段［2］,然而镇静过度或不足会增加机械通气并发症的发生率以及患者死亡率，制定合理奋效的镇静方案奋利提高医疗护理质量。现将我科2010年1月〜2012年12月对机械通气的患者应用镇静镇痛药物治疗采用方法，报告如下。1资料方法1.1一般资料：本组患者93例，男性61例，女性32例；年龄15〜83岁。神志清醒使用镇静联合镇痛者18例，其中气管插管84例，气管切开9例。机械通气吋间最短12h，最长26天。应用镇静镇痛治疗最短10h，最长17天。1.2方法1.2.1分为两组：实验组65例患者采用镇静和镇痛治疗，对照组28例的患者未采用镇静和镇痛治疗。1.2.2镇痛镇静药物选用：最常用的镇静药物配方：咪唑安定20mg+丙...