呼吸操锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的临床效果【摘要】目的：探讨呼吸操锻炼在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复中的临床效果。方法：选择我院收治的COPD患者60例，将纳入研究的60例患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组进行常规健康教育和护理，观察组在对照组基础上进行呼吸操康复锻炼6个月，对两组患者康复前后的肺功能、6min行走距离等指标进行测评。结果：观察组康复后肺功能、6min行走距离等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸操锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的临床效果显著，可提高运动耐力，有效改善肺功能，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】呼吸操；慢性阻塞性肺疾病；肺功能R473.5A2095-1752（2017）33-0104-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，其患病率高，患者死亡率也高，因患者的肺功能呈进行性减退，故严重影响患者的生活质量，威胁患者生命安全[1]。对慢性阻塞性肺疾病患者进行康复治疗，在相关临床症状逐步缓解的同时，对患者采用精心的护理措施，进行积极的辅助治疗干预，改善患者肺功能，提高运动耐力，有利于提高患者生活质量，控制并降低死亡率。我院对收治的COPD患者在常规治疗护理基础上，对患者实施呼吸操锻炼，临床效果显著，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择我院2015年1月—2016年6月收治的COPD患者60例，所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会在2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]。将纳入研究的60例患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组男20例，女10例，年龄53～82岁，平均70.15±2.37岁；对照组男19例，女11例，年龄52～83岁，平均71.09±1.86岁。两组患者性别、年龄、病程、吸烟史情况比较差异无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。1.2呼吸操锻炼方法研究期间，两组患者均接受常规药物治疗，并积极进行健康教育及护理，向患者讲解疾病相关知识，提高患者预防意识，劝导患者戒烟，对治疗期间饮食进行指导，针对患者进行精心的心理护理等。观察组在常规治疗基础上进行呼吸操康复锻炼6个月，患者住院期间指导患者进行呼吸操训练，当患者掌握后可以自行训练，督促患者每天填写训练日志。呼吸操训练步骤主要有：（1）平静呼吸；（2）立位吸气，前倾呼气；（3）单举上臂吸气，双手压腹呼气；（4）平举上肢吸气，双臂下垂呼气；（5）平伸上肢吸气，双手压腹呼气；（6）抱头吸气，转体呼气；（7）立位上肢上举吸气，蹲位呼气；（8）腹式缩唇呼吸；（9）平静呼吸。患者每天运动3次，每次15min～20min。根据患者耐受情况，每次锻炼以稍感劳累但不出现呼吸困难为宜，锻炼要循序渐进。出院后，指导患者在家里、小河边、树林里进行有音乐陪伴的体能活动如练瑜伽、气功、太极等锻炼，积极改善肺功能。通过长时间主动锻炼形成一种自觉的呼吸方式。护理人员不定期采用电话、家访等形式监督患者坚持锻炼。1.3观察指标两组患者在训练6个月后对比评估临床效果，对两组患者康复前后的肺功能：包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气百分比(FEV1％)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标，6min行走距离等指标进行测评。1.4统计学方法统计分析采用SPSS17.0软件，计量资料以（x-±s）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果观察组康复后肺功能、6min行走距离等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。表1两组患者训练前后肺功能、6min行走距离比较3.讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统疾病，COPD在全球范围内患者人数众多，发病率呈上升的发展趋势。COPD患者病情反复，病程绵长，阻塞性通气障碍时，无效腔通气量增加，但因气道阻力增加，呼吸功能增大，呼吸肌疲劳，每分通气量得不到足够地代偿性增加，而发生相对每分通气量不足，病肺的气体交换阻碍，最终导致高碳酸-低氧性呼吸衰竭，使患者生命受到威胁[3]。呼吸肌的疲劳和衰竭是导致COPD病人呼吸功能衰竭的重要原因，故呼吸力学逐渐受到重视，而呼吸肌康复训练可改善吸入气体分布不均匀状态和低氧现象，提高气体交换效能，改善呼吸功能...