11)■■2135HPV与头颈部肿瘤的关系吴俊福，周佳青CorrelationofHPRandheadandneckcancerWUJunfu,ZHOUJiaqingOtorhinolaryngology・HeadandNeckSurgery,RenjiHospital,ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine200127,China・[Abstract]Headandneckcanceristhesixthmostcommontypeofcancerrepresentinganestimated6%ofallcancers・Theinvolvementofhumanpapillomavirus(HPV)inheadandneckcarcinogenesiswasfirstsuggestedbySyrjanenin1983・Overthelasttwodecades,therehasbeenincreasingawarenessofcanceroftheheadandneck,especiallysquamouscellcarcinomas,withhumanpapillomavirus,ThispaperprovidesareviewofrecentdatalinkingHPVtoheadandnecksquamouscellcarcinoma(HNSCC)・【Keywords]headandneckcarcinoma;humanpapillomavirus;headandnecksquamouscellcarcinoma;humanpapillomavirusvaccinesModernOncoIog-y21230811【指示性摘要】头颈部肿瘤是第六大常见的肿瘤，约占全部肿瘤的6%o早在1983年1994-2012ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Alli◎Syrianen就提出HPV参与头颈部肿瘤的形成。近二十多年来，人们更加认识到了头颈肿瘤尤其是头颈部鳞状细胞癌与HPV的关系，本文就HPV与头颈部肿瘤的关系作一综述。【关键词】头颈部肿瘤；头颈部鳞状细胞癌；人乳头状瘤病毒；人乳头状瘤病疫苗【中图分类号】R730.3【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1672・4992.2011.10.77【文章编号】1672・4992・(2011)10・2135・04头颈部肿瘤(headandneckcarcinoma-HNC)是一组起部肿瘤患者很少接触烟草和酒精，这意味着有其他危险因素源于上呼吸、消化道上皮细胞的异质性肿瘤，最常见的病理的存在。1983年StinaSyrjanen就提出HPV参与头颈部肿瘤类型是鳞状细胞癌(HNSCC),通常发生于口腔、咽(鼻咽、口的形成。头颈部肿瘤的一个亚组主要是口咽癌与高危型咽、喉咽)、喉。全世界每年约有65万新发病例，并且头颈部HPV的病原学联系已经确立［3'4,o由HPV引起的头颈部肿肿瘤是第六大常见的肿瘤类型，约占全部肿瘤的6%「。因瘤的特征是：有特定的分子生物学⑼、流行病学、临床特点及种族、文化和社会经济的地域差异，头颈部肿瘤的发病率在良好的预后,69,o显然，HPV相关的头颈部鳞癌组成了头颈全球变化很大。由于具体的流行病学(EB病毒八组织学•生部肿瘤的一个独特亚组。由于HPV对这种肿瘤的流行病学长和预后特点，鼻咽癌被视为一个独立的临床实体=除了模式和临床过程的深刻影响，这种“新〃的癌症类型吸引了众鼻咽癌，传统上把头颈部鳞癌归为一种疾病实体，这主要是多的目光，并且对这种肿瘤的治疗策略已经把HPV的影响基于一些共同特征即解剖位置、病因和治疗的敏感性等。头考虑在内。颈部的良性肿瘤主要是乳头状瘤，可以发生在呼吸道的任何头颈部的良性肿瘤主要是乳头状瘤，主要致病原因就是部位但最多的是在喉部’HPV病毒感染。早在1923年，Ullmann用喉乳头状瘤提取物1头颈部肿瘤的原因注射到自己的手臂诱导出了乳头状瘤，从而证实了喉乳头状头颈部肿瘤是环境与基因相互作用的结果。吸烟是头瘤传染性病原体的存在。随后的研究确定了HPV就是病原颈部肿瘤特别是鳞状细胞癌(HNSCC)主要的危险因素，饮酒体，并且大多数的研究证实HPV6和/或HPV11出现在大部也增加头颈部肿瘤的发生率，尤其是病人饮酒的同时也吸烟分的呼吸道乳头状觸病中。发病风险会高出很多倍。近年来研究发现有相当多的头颈2•2136-角化型鳞状细胞癌；HPVHNSCC则为高分化角化型的鳞状细胞癌。④临床特点及预后：HPV*HNSCC发病年龄较轻,HPVHNSCC发病年龄较大，前者比后者年轻约5岁，前者对放疗更敏感具有较好的治疗效果，复发率低于HPVHNSCC,预后较好，生存率更高。3HPV分子结构特征及分型HPV属于乳多空病毒科A亚群内的一组DNA病毒，为20及其依据据最近20多年的研究数据，多数学者建议把头颈部【收稿日製⑼1'°5"°2肿瘤主要是鳞状细胞癌分为HPV相关的头颈部肿瘤+【修回日期】2011-06(HPVHNSCC)和HPV不相关头颈部肿瘤(HPVHNSCC)o其依【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻喉头颈外科，据如下:+①危险因素：HPVHNSC...