老年高血压患者同型半胱氨酸、血管内皮生长因子和脂联素的水平变化孙显臣(青岛大学医学院寒亭区人民医院261100)【摘要】FI的：探讨血浆同型半胱氨酸(Hey)、血管内皮生长因子(VEGF)及脂联素的水平与老年高血压的关系。方法：选取2012年03月〜2012年10月在我科住院的高血压患者90例作为观察组，对照组为同期在我院体检的健康老人90例。记录所有患者一般临床资料并测定Hey、VEGF及脂联素水平。结果：观察组患者的Hey水平高于对照组(P《0.05),VEGF及脂联素水平低于对照组(P《0.05)o结论:在老年高血压病患者中存在高同型半胱氨酸血症、低血管内皮生长因子血症及低脂联素血症，提示三者可能与老年高血压病有一定关联。【关键词】高血压老年同型半胱氨酸血管内皮生长因子脂联素【】R544.1【文献标识码】A【】1672-5085(2014)18-0035-02[Abstract]Objective:!nvestigatetherelationshipofplasmahomocysteine(Hey),vascularendothelialgrowthfactor(VEGF)andadiponectinlevelsinhypertensionintheelderly.Methods:Select90casesfromMarch2012toOctober2012inhypertensivepatientshospitalizedinourdepartmentastheobservationgroup,90casesinthecontrolgro-upforthesameperiodinourhospitalexaminationofhealthyelderly.RecordsofallpatientswithclinicaldataanddeterminationofHey,VEGFandadiponectin.Results:Hcylevelsishigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup(P《0.05),VEGFandadiponectinlevelsislowerthaninthecontrolgroup(P《0.05).Conclusion:TherearehighhomocysteinezLowVEGFhyperlipidemiaandhypoadiponectinemiainelde-rlyhypertensivepatients,tipthethreeindexmayhavesomeassociat-ionwithelderlyhypertension.高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国已步入老龄社会，60岁及以上的老年人接近半数有高血压⑴，高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的危险，是老年人致死和致残的主要原因之一。由于高血压的预后不仅与血压升高的水平有关，而且也与其他心血管危险因素存在关联[2],如何有效评价其危险因素，是进行预防和干预高血压的基础。在此，对Hey、VEGF及脂联素的水平与老年高血压的关系进行讨论，以更好的对老年高血压进行预防。1.资料与方法1.1-般资料:选取2012年03月〜2012年10月在我科住院的高血压患者90例作为观察组，年龄60〜80岁'其中男50例，女40例，根据WHO/ISH诊断标准，所有入选病人收缩压(SBP)均ge;140mmHg和(或)舒张压(DBP)ge;90mmHg,并排除冠心病、脑血管意外等其他疾病。对照组为同期在我院体检的健康老人90例，年龄60〜80岁。所有入选者均测定体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂仃G)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血浆同型半胱氨酸(Hey)、血管内皮生长因子以及脂联素水平。1.2方法：清晨取空腹肘静脉血4ml,静置lh后分离，采用酶联兔疫吸附法(ELISA)测定Hey、VEGF及脂联素水平。1.3统计学处理：采用SPSS17.0软件包进行分析，计量资料多组间的比较采用方差分析，两两比较采用LSD・t检验，计数资料比较采用chi;2检验。2.结果观察组患者的Hey水平高于对照组(P《0.05),VEGF及脂联素水平低于对照组(P《0.05)o具体见表1、表2及表3。表1.两组患者Hey水平比较3•讨论3.1Hey与高血压：Hey于饮食摄取的蛋氨酸，是蛋氨酸循环中S■腺井Hey水解反应后的产物。Hey引起高血压确切机制尚未完全阐明，可能通过损伤血管内皮细胞，引起NO代谢障碍，刺激平滑肌增生、改变管壁弹性蛋白致血管壁重构，使大动脉僵硬度增加，血小板功能紊乱，血管收缩舒张功能异常，形成高血压。3.2VEGF与高血压：VEGF是近年发现的特异性促内皮细胞有丝分裂原，具有修复和改善受损内皮细胞功能，促进血管新生、抑制损伤内膜的增生等作用[3]。目前认为VEGF在缺血、炎症及肿瘤的发生发展过程中发挥生理和病理作用。3.3脂联素与高血压：脂联素是脂肪细胞特异性分泌的激素，脂联素具有多种垂要的生理功能，可调节糖脂代谢，改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，同时具有抗...