第18卷第2期2012年2月Vol.18No.2GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyFebruary.2012赵奇绝教授治疗脂溢性脱发经验王芷（湖北中医大学，湖北430061）[关]脂溢性脱；中医辨；七宝美髯丹；二至丸；成肇仁教授[中分号]R249[文献]B[文章号]1672-951X（2012）02-0032-02赵奇绝，民间传奇中医，从事中医床、教学、科研40余年，中国中医研究院客座教授，中国脱发、白发系统研究院创始人。成教授精究方，博采众，笔者有幸随于旁，受益匪浅。今将成老治脂溢性脱之整理于下，以飧同道。脂溢性脱，亦称雄激素源性脱，男性型脱，其病多与素、雄性激素有关，中医称之“蛀发癣”或“虫蛀脱”[1]。床表患者皮脂分溢出，皮油潮湿、瘙痒甚至臭。中医本病主要由思化火，血生或嗜食肥甘，脾胃湿上熏所致，床多采取清凉血，健脾利湿之法[1]。成老凭借着丰富的床，就治法与方提出了自己的独到解。1祛邪第一要邪气，即致病因素。脂溢性脱的致病因素无外血与湿，床又以湿多。病上，血偏盛，耗阴血，血虚生，易从燥化，阴血不能上濡根，故干燥或焦黄脱落，皮烘，可白屑叠起，舌苔薄黄，脉数；若食失节，及脾胃，蕴生湿，湿上蒸侵根，气血失荣，则油光黏，皮瘙痒，舌苔黄，脉弦滑。血偏胜者首当清凉血，常用药物如生地、当、子、黄芩、透骨草；湿偏胜者首当清利湿，常用土茯苓、苍、白、白皮、黄连、黄柏等。如此，邪去人自安。2攘外必先安内常言中医断根，功在固本。须者，血之余，肾之也。肾主藏精，肝主藏血，精血充足，荣养有源，方得发黑。脂溢性脱虽以实多，却仍有里虚之虞。成老的床也多次证明只有祛邪与扶正兼才能将效发挥至最大限度。在方上，他32万方数据多采用方加减，以七宝美髯丹（何首、当、枸杞子、菟子、骨脂、茯苓、牛膝）合二至丸（女子旱草）主方，伴见头耳、腰膝酸等精亏损之象者加用熟地、胶，伴见双目干涩、失眠多梦等肝血不足之象者加用酸仁、阿胶。其中，胶是脱治中一味不可多得的良，《本草目》有云：“首常藏向腹，能通任脉，故取其甲，以心血，皆以养阴也。”肝得，精血充足，方乌髯美，无落之忧。3以引，直达病所《医方集解》有云：“头痛必用者，以巅顶之上惟可到也。”脱与痛病异，然病位皆在于，故也借助风药引上行，使之功合力作用于病位所在，此其一也。其二，脂溢性脱常伴血动或阴虚生之象，皮烘作痒或干涩瘙痒，此借之升散灵之性还可起到祛风止痒之良效，常用药物如芥、防、白芷等。成老指出，床还须根据病位经用适当的，即脱偏于部加用藁本，后头部加羌活，两头角加柴胡。此法在头痛治中常用，如刘氏[2]就若能遵从仲景六辨之法，按六经循行部位及特点分论治，症下，方可到病除。二者可以相参。4情志，百病不古人云：“勿汲汲于所欲，勿涓涓忿恨，皆寿命。”五志七情激，皆反本脏，即怒伤肝，喜伤心，忧思脾，悲伤肺，恐伤肾。与脂溢性脱相关联的主要是肝、心、脾三，如肝气郁或思度皆可化火阴动，脾虚则湿困，郁而生，湿亦可上攻，日久或耗本脏之阴血津液或阻碍精血上达，毛发养乏源即成脱之。以柴胡、郁金为代表的疏第18卷第2期2012年2月Vol.18No.2GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyFebruary.2012肝理气条达怫郁之品与大、眼肉代表的血养心安神定志之品皆治脱的佐用。但在情志方面，物的作用不如病患自身的心理，如仲淳《本草疏》所言“：石无知，焉能消其妄？已通其已滞之气，活其已之血，其默默之意，物而不化者，能保无将来复之病乎？只宜以遣情，此即心病需心医此也。”5以色色，万全之策祖国医学很早便到世万物互有似，当人体腑生病，取在形、构、功能上相似的物入，往往可收到意想不到的效果[3]，此所“同气相求”、“以”。按西医的法是某些微量元素[3]起了作用，中医五色入五，食物物的色关乎着我体内各个器的养与治。于此，成老在方配伍上多佐以黑芝麻、桑葚子一，一来取黑与同色，可以色色，二来黑色入，此物多具有肝益精血之良效，亦治病求本之意。6内外同治，本兼脂溢性脱在肝，在湿，落与瘙痒不是脱之而已，然而“标”亦不可小，很多患者就常因皮渗油，瘙痒，心烦意乱，甚者难以入睡，重影响正常的工作与生活。对...